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发刊日期:2014年12月15日> 总第1178期 > 23 > 新闻内容
权威专家支招血液病
健康时报记者 刘子晨
发布时间:2014年12月15日  查看次数:  

  受访专家:

  薛梅,空军总医院血液病科主任医师

  胡晓梅,中国中医科学院西苑医院血液科主任医师

  李达,广东省中医院血液科主任医师

  江浩,北京大学血液病研究所主任医师

 

  “对于白血病患者来说,任何一项新治疗方法的实验成功,无疑都是带来新生的另一种希望!”空军总医院血液病科副主任薛梅说。用灭活艾滋病毒治疗白血病无疑是这样的一种创新和进步,然而遗憾的是,这项技术距离临床应用还有不短的距离。

  不过,医学在进步,传统的中医、现代的西医,以及更多具有创新性的血液病疗法,都不断带给血液病患者以新的希望。

  地中海贫血:

  情况理想与正常人无异

  地中海贫血(以下简称地贫)在我国南方广大地区发病率较高。以广东省为例,有将近10%的人口携带地贫基因,按照遗传学原理,如果夫妇双方都带有地贫基因,即两人都是地贫基因缺陷者,他们的子女就有可能出现重型地中海贫血。

  前不久媒体报道云南一位父亲为女儿自学《本草纲目》烟熏治疗地贫的案例。烟熏疗法并不是异想天开,早在我国最早的汉族传统医书《五十二病方》中便有记载。

  “这种疗法也许对一些局部皮肤病、关节炎或其他一些体表疾病可起到温通经络的作用。但没有证据表明这种疗法可以治疗地中海贫血这种疾病。”薛梅医生称。

  目前,对地中海贫血的治疗其实已经有了比较成熟的方案。广东省中医院血液科主任医师李达称,简单来说,地贫可以分为α和β两种,每一种在临床上又有重型、中间型和轻型等类型之分。

  “其实单从疾病本身来讲,即便是重型地中海贫血也并没有那么可怕,就算不能进行骨髓移植,如果能够满足外部条件,比如找到充足的血源定期输血、可以承受长期去铁治疗所带来的经济压力、防治好感染、保护好脏器,再利用中医调理,改善病人体质,其实完全可以实现带病生存,获得良好的生存质量。”

  对于轻型及中间型地贫患者,中医的治疗效果就不错。“地贫患者年幼即发病,即先天禀赋薄弱,属于先天精血亏虚,后天气血不足,中医针对这种病症以补肾为主,健脾为辅,同时加上一些活血化瘀的药物,可以很好地提高病人的生活质量,改善疾病的状态,在一定程度上也可以提高病人体内血红蛋白的含量。”

  白血病治疗:

  中西医配合完成治疗

  “通常,血液病分为红细胞系统疾病、白细胞系统疾病及出凝血疾病。地中海贫血属于红细胞系统疾病的一种,而白血病则是白细胞系统疾病中的一种。”薛梅医生解释。

  北京大学人民医院血液科主任医师江浩医生告诉记者:“简单来讲,白血病可分为急性白血病和慢性白血病,而不管是急性还是慢性,又都分为髓性白血病和淋巴性白血病,不同的白血病在治疗方法上也有不同。”而最理想的就是中西医联合治疗。

  以急性髓性白血病为例,常规治疗包括对症治疗、化疗(诱导缓解、巩固和维持治疗)、庇护所白血病的治疗和造血干细胞移植治疗。中国中医科学院西苑医院血液科副主任胡晓梅医生认为:化疗在杀灭白细胞的同时,对机体免疫功能也有强烈抑制作用,即使化疗使白血病缓解,体内仍残留一部分白血病细胞,称之为“残留白血病”,会导致疾病复发。中医药能够改善和提高白血病人的免疫功能,增强病人对化疗的耐受性和敏感性,消灭体内残留的白血病细胞,防止白血病“死灰复燃”。

  治血液病最怕进误区

  在血液科的临床医生看来,治疗手段多样,但人们对血液病的认识却存在严重不足。

  体检意识薄弱,不能早期发现疾病。有多年临床经验的胡晓梅医生发现,来自较发达城市和地区的病人,大多可以早期发现血液异常,使疾病得到及时诊断;贫困落后地区尤其是农村的病人不太重视体检,诊断疾病时往往进入到中期或晚期,导致病情恶化。

  之所以会出现这种情况,取决于不同人群的体检意识。较发达地区的人经济条件较好,能够培养起规律的体检习惯,因此能够及时发现身体的异常。而贫困地区的人由于平时劳作较多,当出现脸色差、身体不适等症状时一般会误以为是劳累过度,而很少怀疑是血液病。

  只看病症,不看数据。许多血液病患者患病而不自知,以至于发现的时候已经到了严重阶段。李达主任介绍说,依照症状表现判断疾病的方法是妥当的,但症状存在与否,只能作为判断疾病是否得到改善的一个辅助标准,血液病一定要检查血象及其骨髓,经专业医生分析确实各项指标恢复正常之后,才能算是治愈。否则会加大复发的风险。

  一味地相信中医。胡晓梅医生介绍说,经常有老年患者因为年纪原因不愿意接受西医的放疗、化疗等治疗方式,完全相信中医能够起到妙手回春。其实,中医强调个体化治疗,针对不同病人的病情量身定制处方,而西医检查资料也有助于中医医生判断病情和身体状况,中西医各有优势,二者需兼顾。

  此外,由于血液病的表现特别容易与其他疾病的表现混淆,比如贫血可能是以为营养不良,就随意找个中医医生调理。胡晓梅医生建议,血液病不同于其他疾病,是很专业的,不管是看中医还是看西医,一定要到设有专门血液病科室的医院,找血液科方面的专家来进行诊断。如果经常有脸色苍白、全身乏力、头晕目眩、皮肤有瘀斑、牙龈渗血等情况,应及时做一个血常规检查,并请血液科专业医生进行分析。

 

 

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