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发刊日期:2014年12月08日> 总第1176期 > 15 > 新闻内容
脊柱弯成折叠也能矫正
健康时报驻北医三院特约记者 姚永玲 曾 岩
发布时间:2014年12月08日  查看次数:  

  胸椎角状后凸167度,脊柱上下段折叠在一起,即使是这样,也还能手术矫正,近日,北医三院骨科为一世界罕见极重度后凸畸形患者去掉了背负了30多年的“驼峰”。

  这位44岁的世界罕见、胸背后凸畸形167度患者,只是因为7岁时患上脊柱结核导致双下肢瘫痪,8岁时在当地医院进行手术治疗,术后双腿活动逐渐恢复。但由于结核破坏而致多个椎节前方椎体部分塌陷并融合,在其后的生长发育中出现胸椎后凸,逐渐加重。随着时间的推移,逐渐形成“驼峰”。

  如果只是背如“驼峰”,生活也还能将就。可是10年前开始间断出现双下肢抽搐;6年前出现左脚麻木,并逐渐进展到双下膝以下,偶尔会伴大小便失禁;近三年胸椎后凸持续加重,近一年出现双下肢无力,并明显加重,走路偏斜,不稳,像踩在棉花上一样,大小便都很费劲。四处求医,均因脊柱畸形严重,病情复杂,手术风险大,技术难度高而无法医治。

  北医三院脊柱畸形治疗专家陈仲强教授进一步检查发现,患者的胸椎角状后凸167度,脊柱上下段折叠在一起,同时患者多发椎节融合、局部结构紊乱,后凸顶点脊髓受压严重,并且由于严重后凸导致脊髓被动牵张而缺血,进一步加重了神经功能受损。若要改善神经功能,通过手术解除压迫并矫正畸形是唯一的选择,但如此严重的后凸畸形,是脊柱领域手术禁忌。

  陈仲强教授带领团队制订了周密的手术方案,由陈仲强教授主刀,手术历时7个多小时。术后患者腿麻症状减轻,灵活性大大增加。据陈仲强教授介绍,由于患者神经受压时间太长,神经功能的恢复需要一段时间,“从目前的状态看,病人神经功能恢复到一个比较好的水平应该是没有问题的”。

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