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发刊日期:2014年12月08日> 总第1176期 > 07 > 新闻内容
七成抑郁患者有低动力
北京安定医院抑郁治疗中心病区主任、副主任医师 张 玲
发布时间:2014年12月08日  查看次数:  

 

  低动力症状是抑郁症病人的核心症状,也预示着长期的不良结局。

 

  一些抗抑郁药物可以有效改善抑郁症病人的低动力症状,缓解疲劳感,改善兴趣、提高精力。

 

  药物治疗的同时,联合长程的心理治疗和各种辅助治疗方式,可以全面有效地改善抑郁症症状,帮助病人回归到正常的社会生活中。

 

  抑郁症是一种临床表现多样的综合征,其中有一类虽然常见但容易被忽视的症状叫做“低动力症状”。欧洲的一项对抑郁症的调查表明,73%的病人有低动力症状。

  低动力,顾名思义就是做事的动力不足,精力、体力减退。病人经常感觉疲倦乏力,平时得心应手的工作变得吃力,效率明显下降,总有精力、体力跟不上的感觉。有的病人并没做什么消耗体力的事情,却也觉得劳累,甚至像早上起床梳洗这样简单的事情,都会变得慢吞吞的,平常打扮讲究的人不再注重衣着妆容,常常潦草应付。

  国际疾病分类第10版(ICD-10)里,定义抑郁症的低动力症状为精力减退,导致疲劳感增加和语言减少,稍事活动即感劳累,将低动力症状与情绪低落、兴趣或愉快感缺失并为抑郁症的核心症状。

  美国精神病学会的《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中也把疲劳感作为抑郁症低动力的代表性症状。然而在目前的诊疗过程中,就连精神科医生对低动力症状的关注及鉴别的重视程度也明显不同。

  低动力症状还是一类易慢性化的症状,这意味着抑郁症病人经过治疗在情绪明显改善后,仍可能在相当长的一段时间内感觉易疲劳、精力差,进而对抑郁症康复期的工作和生活状态造成负面影响。

  低动力症状既是抑郁症的早期症状,也是病情康复后常见的残留症状。低动力症状会明显影响病人的生活质量和社会功能,对心身健康造成负面影响,可能进一步导致疾病的频繁复发。

  从20世纪90年代都开始,医学界就对抗抑郁药物低动力症状的效果进行了多项研究,发现氟西汀、舍曲林、文拉法辛和安非他酮这几种药物对低动力症状有较为显著的疗效。此外,一些提高脑内多巴胺、去甲肾上腺素水平的药物,以及中枢神经系统的兴奋剂也有改善精力的效果,这些药物都应在医生的指导下合理使用。

据心理与健康

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