编者按:秋末冬至,过敏的高发期又到了。打喷嚏、皮疹、腹泻……种种过敏反应,十分扰人。为什么过敏似乎正变得越来越普遍?怎样才能远离这些烦恼?
卫生假说:过敏只因太干净? 有一种“卫生假说”近年来得到了许多专家的认可,即儿童在早期的生活环境过于“干净”,后期患过敏的几率会上升。这似乎能解释为何社会越发达、生活环境越干净,反而越容易过敏。
英国广播公司(BBC)近日对英国两个过敏症儿童家庭跟踪采访,尝试通过纪录片的形式论证“卫生假说”。
第一个家庭是四口之家,8岁男孩乔和父母、姐姐一起生活,他患有严重哮喘、花粉热、湿疹,还对部分坚果、宠物和灰尘过敏。另一个家庭的小患者叫摩根,今年4岁,除了患有严重湿疹和花粉热,他不能吃任何坚果、乳制品、大豆、猕猴桃、鳄梨、香蕉,还对橡胶、猫、狗和马过敏。
两个家庭都向研究机构提供了所有家庭成员的皮肤、肠道以及各自住宅的细菌涂片。结果显示,这两个家庭无论是居住环境,还是成员身上携带的细菌种类都“过少”。
研究人员说,其实人体从头到脚、从里到外由各种细菌覆盖,数量是人体细胞总数的十倍之多。这些细菌有利于人体的免疫系统。
例如,儿童若越早暴露在内毒素等微生物的刺激下,越容易产生抗体,日后患过敏性疾病的几率也越低。但在西方发达国家,随着生活方式改变和卫生条件提高,大多数家庭不能“培养”出丰富的菌群,也就难以诱发儿童身体原始的免疫功能。
乔和摩根的家庭就如此。BBC跟踪拍摄这两家人的日常活动,发现他们平均每天91%的时间是在室内活动,很少接触户外空气、泥土或是小动物。
相比之下,在一些发展中国家,尤其是还保留传统狩猎习俗的原始地区,科学家发现当地居民携带的菌群多种多样,每1500人中仅有一人患过敏症。而在英国,每3个人中就有一人是过敏患者。
“世界过敏症组织”的数据显示,过去40年间,全球患过敏性哮喘的人数以惊人速度增加,平均每10年增幅达50%。仅美国,过敏性哮喘患者数量就有2000万人,食物过敏患者则有1200万人,占美国总人口4%。
为此,医学专家提倡通过饲养宠物、接触自然、回归农场等方式,增加儿童尽早接触“不卫生”环境的机会,从而提高他们的免疫力,预防过敏。但同时,专家提醒,汽车尾气、化学制剂、雾霾等城市污染物虽同属“不卫生”范畴,却对预防过敏有害无益,不适用于“卫生假说”理论。
当然,相关不等同于因果,“卫生假说”还有许多值得完善的地方,同时也有其他理论被提出用以解释过敏性疾病的流行。例如:室温、湿度升高利于尘螨等室内过敏原滋生,而人们生活习惯改变、户外运动减少,增加了和室内过敏原接触的机会,还有精神压力、污染、遗传因素等等,都可能是导致过敏性疾病越来越普遍的原因。
找准元凶:你到底对什么过敏? 要想远离过敏,首先得找准“元凶”。
螨虫:随着天气转凉,家家户户都要用被褥了,而床上用品是螨虫的最佳滋生地。
花粉:花粉在秋风的劲吹下会弥漫在空气中,是引起过敏的主要成分。
食物:在秋冬季,除了呼吸道过敏会增加外,消化道和皮肤也易出现过敏,其原因大多来自食物。特别是婴幼儿,因为辅食添加不当或添加了引起过敏的食物成分就很容易引发过敏。食物过敏大多表现在皮肤和消化道。皮肤的表现往往容易识别,而消化道的过敏容易与普通腹泻等相混淆。
细菌和病毒:细菌和病毒感染引起的感冒和气管炎,在温度变化较大的季节会明显增多,尤其是体弱的儿童和老年人更易受到侵袭。病毒和细菌感染是诱发气道过敏、导致咳嗽、哮喘的重要因素。
干燥的空气:干燥的空气会对皮肤和气道黏膜造成损伤,成为呼吸道和皮肤过敏症状诱发因素。
环境污染:近年来,环境污染问题是过敏性疾病增加不可忽视的因素,尤其是PM2.5会直达呼吸道的深部,这些细小颗粒会激活一些免疫细胞,损伤气道黏膜,无论直接和间接都可能成为呼吸道过敏增加的原因。
要找准过敏原,不能一味依赖实验室的检验数据,还应请专业医生结合具体的病史判断。并不是对某种食物“过敏”,就一定不能碰这种食物。
远离过敏:从细节做起 一是避免和减少接触过敏原。 存放已久的床上用品最好不要拿出来直接使用,经过暴晒、通风、吸尘等处理后,就能大大减少螨虫等过敏原的成分。而床上用品一旦发霉,更不要直接铺在床上,因为霉菌也会引起过敏。
对婴幼儿来说,添加辅食应循序渐进,尤其是已出现过敏表现的,应在专业医生指导下边治疗边选择性地添加辅食。
出现急性消化道感染的孩子,则要注意避免过多进食不易消化和容易引起过敏的食物,如海产品、坚果类食物等。
二是减少诱发因素。 空气污染是过敏发作的重要诱发因素,在污染天气里应采取防护措施。除了佩戴口罩外,有些鼻喷剂产品能够吸附和减少PM2.5进入下气道,还能减少螨虫和花粉吸入,可在空气污染严重时外出前和夜间睡眠前酌情使用。
空气干燥对皮肤和气道都会产生不良刺激。使用加湿设备把室内的湿度控制在30%至50%是最佳应对方法。同时要减少使用刺激性强的肥皂和沐浴露,涂一些成分简单的润肤剂,能减少皮肤过敏。
对儿童来说,诱发呼吸道过敏最常见“元凶”是感冒。因此,加强身体锻炼非常重要。一些流感疫苗也能有效减少流感的发生。