受访专家：东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师金晖;

　　擅长治疗：糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松等;

　　出诊时间：周一下午(骨质疏松门诊)、周五上午(专家门诊)

　　糖尿病是一个全身性的疾病，深入到身体的各个角落。除了我们熟知的眼睛、肾脏、神经、心血管等部位外，骨头也深受其害。

　　糖尿病人易骨折，这话并不是危言耸听。大约有90%的1型糖友和50%左右的2型糖友被贴上了骨质疏松的标签。而骨质疏松易导致骨折。

　　对于骨头“变脆”的糖友来说，冬季是一个考验骨头的季节。天气寒冷路面湿滑都是容易骨折的危险因素。

　　这里面不仅有跌倒骨折的，还有一些“离奇骨折”的患者。金晖主任介绍说，曾接诊过一位60岁的老爷子，因感冒剧烈咳嗽把胸椎骨咳断了。还有一些患者接连骨折找不到原因。求医后发现骨头“变脆”的原因是糖尿病及其并发症引发的严重骨质疏松。

　　造成糖尿病人骨质疏松的原因主要是血糖高了之后导致排尿多，随尿一起排出的钙和磷就多了;另外胰岛素分泌不足，不利于身体维生素D的合成和钙的吸收，钙和维生素D代谢紊乱;还有糖尿病肾病等都会影响钙的吸收。

　　危害还不止如此，金晖说，一次骨折后，再次发生骨折的风险也会增大，而且手术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增高。

　　所以，糖尿病患者防骨折的根本在于控制好血糖。制定合理的用药、饮食、运动计划，平时通过良好的生活习惯保持体重，避免肥胖进一步加剧胰岛素抵抗。积极防控各种并发症尤其是糖尿病肾病，防止肾功能不全影响胆固醇转化为维生素D，进而造成骨质疏松，引发骨折。

　　饮食上，要适量补充钙质，像牛奶就是糖尿病人补钙的合适饮品，牛奶升糖指数不高，很适合糖尿病病人饮用。牛奶不仅仅含钙，里面钙与磷的比例也很恰当，帮助吸收。需要注意的是，为了防止热量摄入过多，糖尿病病人最好选低脂牛奶。喝的时间饭后为宜，营养素吸收更加全面。成年糖友每天喝大约250毫升牛奶即可(可根据个人情况选择)。

　　此外，冬季到了，糖友可以适时穿好保暖衣物出门享受暖融融的阳光，晒晒太阳，不仅驱寒，还能促进维生素D合成，帮助钙的吸收。