受访专家:汪芳,北京医院心内科主任医师
美国心脏协会《循环》(Circulation)期刊近期发表的一项研究显示,住在马路附近的中老年女性,其心源性猝死及患致命性冠心病的风险会升高。
“住马路边上,对人体整个内环境都有影响。”北京医院心内科主任医师汪芳介绍,长期暴露于马路周边环境,会影响人体整体免疫防疫系统,并促进人体的炎症反应。全身炎症反应是加速各种疾病进程的重要因素,比如吸入过多汽车尾气会侵害肺部及整个呼吸系统。
马路环境对心脑血管同样会造成伤害。汪芳说,心脑血管病一般是动脉硬化及粥样硬化带来的问题。“这虽然是增龄性变化——随着年龄增长每个人都会出现,但是噪音、污染等因素加速了血管功能退化。”这是因为,住在马路周边,汽车尾气中有毒气体如二氧化硫等浓度更大,更易引起身体疾病。空气污染带来的炎性反应、物质改变破坏了内皮细胞完整性,影响了内皮对胆固醇等的屏蔽功能,血管内膜在污染刺激下会变硬变厚形成斑块,
导致血管狭窄。目前研究表明内皮功能障碍是动脉粥样硬化的始动及发展因素。“血管遍布全身,但是心脏和大脑对血液的依赖最大,因而血管出问题,最终受累的是心脑。”
此外,空气中的一些有害因子,使血液中含氧量下降、氧化应激反应激活,白细胞释放活性氧,这些都不利于心脑血管健康。过多暴露于污染环境,还会增加凝血因子——纤维蛋白原,使血液形成高凝状态,并导致血栓。
汪芳特别提到了PM2.5对血管的危害。PM2.5直径小,容易进入人体,能透过内皮进入血液,到达动脉内膜下引起炎症,最终引发动脉粥样硬化。汪芳指出,越来越多的研究表明,PM2.5与猝死、心梗等情况的发生有关。汪芳还说,马路周边噪音大,可能带来心速加快、心律失常,增加了心源性猝死及患致命性冠心病的风险。
汪芳称,马路环境对所有人群的心脑血管健康都不利,但女性是易感人群,血管细、内皮细胞脆弱,特别是更年期后更易受外部环境影响。
汪芳建议,如果居住条件不能改变,那就改变可控因素,如控制高血压、高脂血症、糖尿病,戒烟、限酒等。除了建立良好的生活习惯和理念外,特别要注意必要时关闭门窗、在室内使用空气净化器等,都有利于降低罹患心脑血管疾病风险。
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