受访专家：肖水芳，北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师

　　擅长：头颈肿瘤外科、内镜和激光微创外科

　　出诊时间：周二、周五上午，周五下午(特需)

　　饭菜香了闻不到，饭菜馊了也闻不着，一般而言，六十岁后，嗅觉会随年龄有所下降，但如果嗅觉突然下降，别拖着了，赶紧去耳鼻喉科看医生。

　　“鼻腔阻塞、嗅神经受损和脑部受损，都可能使正常的嗅区发生变化，引起嗅觉下降。另外，如果脑部有肿瘤，也会压迫嗅神经引起嗅觉的下降。如果你觉得家里老人的嗅觉不正常了，尽快到正规医院耳鼻喉科就诊”。北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖水芳介绍，“临床中不少患者嗅觉下降后没有及时诊治，结果造成嗅觉永久丧失。”

　　上呼吸道感染易失嗅

　　其中特别需要注意的就是感冒。有些老人因患病毒性感冒没有及时治疗，自身免疫力又比较低下，结果病毒感染鼻嗅区，引发嗅觉受损，如没有及时治疗，甚至因此就失去嗅觉，难以恢复。“虽然目前对于病毒感染引起的嗅觉功能下降或丧失还没有特别好的治疗办法，只能提醒患者平时注意提高免疫力，特别是老人，在流感季节，做好防护。”肖水芳提醒。

　　老年痴呆会失嗅

　　不要小看嗅觉下降，除了影响饮食等生活外，它还可能把你送到老年痴呆的行列。特别是老年人，如果嗅觉下降，要警惕老年痴呆症。

　　肖水芳介绍，有些患者在经过医生的问诊和检查后，除了嗅觉下降并无其他病态，但后来病情进展最后诊断为老年痴呆，其实嗅觉下降正是老年痴呆最早的表现。“现在遇到这样的患者，我们会推荐患者去记忆门诊进行筛查，及早发现及早进行治疗。”除此之外，帕金森病也会导致嗅觉下降或丧失，应及时做好筛查。

　　鼻窦炎鼻息肉等会失嗅

　　鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，会导致鼻腔内气流方向的改变或阻塞，外界的气味不能到达嗅区黏膜，也就失嗅了。这种情况，可根据患者病情进行手术治疗，术后病人的嗅觉可恢复。

　　“曾遇到一个失嗅患者，因鼻子里长满了鼻息肉，鼻子的通气性变差，很长一段时间各种香、臭味都闻不到，经手术后，嗅觉一时变得很敏感，这种情况很正常，适应一段时间就可以了。”肖水芳医生提醒。

　　有的患者还会出现幻嗅行为，患者经常可以闻到如“烧橡胶”、“烧臭鸡蛋”等怪气味，而实际上这种味道并不存在。这种嗅觉扭曲的现象，可能伴有精神疾病，应到精神科进一步检查确诊。但临床上的确可以见到一部分病人闻到自己鼻腔或口腔内有臭味，而别人闻不到，可能是鼻窦或牙根存在感染所致，病人应到医院找耳鼻喉科大夫做仔细的检查以排除病变。