我在门诊中碰到的绝大多数糖尿病病人都非常关心自己的血糖控制,有些人甚至对自己的血糖水平达到了苛求的程度。对“高血糖”心惊胆战,甚至为了避免或延缓糖尿病各种并发症的发生发展,无论如何都想要使自己的血糖达到正常人水平。
其实,心脑血管病是糖尿病患者最多也最常见的并发症,主要的表现为心肌梗塞或脑梗塞等。
就我自己近20年的临床经验来看,糖尿病人要想达到平安、健康、稳定、长寿的境界,并不是血糖绝对正常,而是对“三高”不偏不倚。
“三高”是高血压、高血脂、高血糖,糖尿病病人中合并有高血压占70%,合并有高血脂占90%。他们三个好像总是同时出现,但也不是偶然的。高血糖之前的很多年就可以有高血脂和高血压,最后发现高血糖。所以检查出高血糖后也要警惕高血压和高血脂这两个常常如影随形的“兄弟姐妹”。
糖尿病的确很吓人,可却很少有人对高血脂和高血压(除非是特高的)特别重视。
问其原因,都说是因为没什么明显感觉,所以不在意。甚至有些预期寿命只有10年以内的病人,仍然会怕损伤肝肾,所以不肯尽早服药来治疗早已超标的高血压和高血脂。殊不知,肝肾安好,心脑却已经进入了人生的倒计时。因为对于心脑血管并发症的影响,血压和血脂的影响要高于血糖。
就像有一处美轮美奂的住宅,不兼管“三高”的任一方面,就好像住宅不关门一样,十分危险,美宅也难以存在。
因此,全面比完美更重要。每一方面要适度而不可绝对化。血糖、血压、血脂都应经过正规医院系统的治疗,同时日常生活要通过锻炼和饮食控制,争取三项都达标。具体达到什么程度则要遵循“个体化”的标准和治疗。