作者简介:鲍宇克,张强医生集团疝外科首席专家。擅长:腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝等各种腹外疝的诊治和微创手术、腹腔镜手术。
“小肠气”,又称疝气,以腹股沟疝最为常见。它就像一颗埋藏在大腿根部的炸弹,随时可能爆炸。若不及时处理发生嵌顿,肠管会渐渐坏死,引起腹膜炎,非常危险。
疝气发生率高(多发于老年男性),一旦形成,只能靠手术解决。不过我们自己可以做的,就是让疝气不要嵌顿。今天我要教大家的方法叫“疝环按压”。熟练掌握就可以最大限度的减少疝气嵌顿。
首先你要知道何为疝环?疝气通俗讲是“身上的一块肉通过一个洞跑到附近去了”,这个洞就是疝环。疝环是疝气凸出的大门,又称疝门。关闭这扇门,疝气就不会嵌顿。
以常见的疝气为例:脐疝的疝环是肚脐,斜疝的疝环是内环,直疝的疝环是直疝三角,股疝的疝环是股管。
大多数人除了肚脐,不知道其他东西在哪里。下面躺下来,跟着我的提示一起来自摸一下。
手叉腰,摸到硬的骨头是髂骨,顺着骨头最高处向前一点,摸到前方的突起就是髂前上棘。顺着肚子正中向下摸,摸到会阴上方硬的骨头是耻骨,然后向外一点,外上方的突起就是耻骨结节。髂前上棘和耻骨结节的连线是腹股沟韧带。腹股沟韧带中点上方一横指就是内环的位置。
直疝三角就在马甲线外侧,腹股沟韧带上方,内环内侧的三角区域。继续摸着腹股沟韧带,大约在中内三分之一的位置下方用力按,可以摸到血管搏动,这是股动脉。动脉内侧是静脉,静脉内侧就是股管。弄清楚各个疝环,后面就简单了。能够定位精确用一指禅效果最好,不行就二指禅,还不行就四指都上。
疝气嵌顿绝大多数都是突然屏气用力,腹内压突然增高造成。比如咳嗽、打喷嚏、用力提重物、用力大小便等。这时候就可以使出疝环按压绝技了。但按压不能完全杜绝疝气嵌顿,因此尽早手术根除疝气才能真正避免嵌顿风险。文图摘自作者新浪博客,10月5日