“无痛足”是糖尿病足家族成员之一。说“无痛”并不是真的不痛,而是由于糖尿病患者并发了神经病变,引起肢体末梢保护性感觉减弱或丧失,对疼痛感觉不敏感或者已经感觉不到疼痛了。“无痛足”像一个1岁的孩子,对外界危险无知而需要加倍呵护。
对糖尿病足患者来说,无痛的危害甚至大于有痛。因为“无痛”就像“温水煮青蛙”。人对各种损伤有自我保护的敏感性。正常情况下,遇到危险因素会及时避开。但“无痛足”患者即使处于危险中可能也浑然不知。一些发生的损伤瞒过迟钝的神经,没有及时诊治逐渐加重,最后导致截肢。
有些糖尿病足溃疡“表里不一”。表面溃疡面积不大,但实际溃疡很深,而且感染会顺藤而上,沿着筋膜隔上下蔓延,最后全足感染甚至全身感染。加重时因为患者感觉不到,所以就无法早期遏制损伤蔓延。
糖尿病足溃疡的检查要严、要快。要像一个“侦察兵”,轻微的损伤也要揪出来,然后交给医生处置。生活中,预防“无痛足”关键要躲避危险因素,躲避有可能损伤足部的环境或物品,尽量避免足损伤。生活中每日在光线好的地方检查自己的脚,别放过一个细微的损伤;不要赤足行走以免受凉,远离暖水袋、散热器等热的东西;洗脚时先用手肘试水温;修剪趾甲别伤着皮肤、甲床;穿鞋之前检查是否有异物及异常突起,注意预防脚气,不要随便搔刮足部等。