如果有人问我生孩子的“攻略”,无痛分娩毫无疑问排在第一位。无痛分娩是通过在腰后面的一个狭窄的硬膜外腔隙内放置一根管子,然后持续地向管内推入麻醉药,起到阻断分娩过程中疼痛的作用。
我是对疼痛特别敏感的准妈妈,因此产前的焦虑主要集中在如何面对分娩疼痛上。怀孕前听在美国生孩子的朋友提过无痛分娩,并且说这项技术实际上非常成熟,在国外的普及率也很高。因此这成为我怀孕后选择建档医院时最关心的问题。
综合了很多人的经验,我最终选择了公立妇幼医院。第一,妇幼医院没有综合性三甲医院那么多其他病人,减少交叉感染的机会。第二,妇幼医院的大夫每天只接触孕产妇,经验丰富、技术纯熟。第三,与综合性三甲医院的麻醉科需要负责很多大型手术相比,妇幼医院能做到24小时有麻醉医生专门负责无痛分娩的操作。
直到生完孩子,我才真正意识到这一选择是多么正确!
正如孕妇课堂上医生介绍的,无痛分娩是让产妇享受本应有的尊严。这项技术之所以在国内的普及率非常低,有一个重要原因是观念问题。很多人尤其是年长的人不理解:为什么千百年来女人生孩子都可以忍受这个疼痛,你生孩子就非要做无痛分娩?可是,如果一项技术可以在十分安全的前提下尽可能降低这种疼痛,让女性可以不必忍受宫缩阵痛的折磨,让原本疼得死去活来炼狱般的生产变成迎接一个新生命的美好过程,那么,为什么要拒绝呢?
我和先生很早就达成共识,我们在孕早期就了解了无痛分娩的各方面知识。因此,当我宫口开了一指进入产房后,我对医生说的第一句话就是:我要无痛分娩!在等待麻醉的20分钟里(产房规定必须要做20分钟的胎心监护后才能进行麻醉),疼痛弥漫着我身体的每一条神经,即使之前学习过调整呼吸的拉玛泽分娩法,也完全没有办法控制身体,更无法想象该如何用力分娩。而麻醉开始注入后,紧绷了近一天的神经终于放松下来。由于无痛分娩的麻醉剂量非常小,因此,我可以喝水、吃东西、睡觉,补充体力。这对于经历过撕心裂肺宫缩疼痛的人来说简直无法想象,这个时候怎么可能吃得下东西、睡得着觉!——无痛分娩做到了。
迷迷糊糊睡着了一会,我感到宫缩越来越频繁,而且每次会有一种不能抵抗的力量逼着自己用力生产。无痛分娩并非完全无痛,自己还是能感受到宫缩,也完全可以使得上劲。因此,等医生说宫口全开了并指导我如何用力后,我大概10多分钟后就顺利产下了我的女儿,过程非常愉快,我甚至还和医生在聊着天。
后来接生的大夫告诉我,她们就喜欢这样之前了解过无痛分娩,并且敢于为自己做主的产妇。很多人是因为婆婆或丈夫在产房外不同意签字而没有做,而他们绝不可能体会在产房内的你多么痛苦无助。生孩子很疼,因此她们见过无数疼得丑态百出的产妇,当疼痛来临时她们听不进任何指挥、更不知道如何高效用力,往往过程非常惨烈,而无痛分娩能降低这种疼痛,让产妇更轻松、愉快地迎接宝宝的降临。
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在医学疼痛指数中,产痛排在第二位,仅次于烧伤灼痛。无痛分娩在西方发达国家应用率达到90%以上,但国内不少准妈妈仍对该技术存在认识上的误区。
误区一:任何产妇都适合 产妇需接受产科和麻醉科医生的检查、评估,由医生共同决定是否可采取无痛分娩。只要无产科阴道分娩禁忌症:如无骨盆异常、无头盆不称、无胎儿窘迫等;无麻醉禁忌症:如无脊柱畸形、产妇背部无皮肤感染,无严重腰椎间盘突出等,产妇出于自愿都可选择椎管内分娩镇痛。
误区二:一点都不疼 现在的椎管内无痛分娩技术,可做到完全无痛,但最好的效果是保留轻微的子宫收缩疼痛感。
误区三:影响孩子健康 无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/20到1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微。相反,产妇严重疼痛时,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响,而无痛分娩可减少胎儿缺氧的危险。只要麻醉药物剂量掌握得当,不会造成危险。(高 慧)