■受访专家                                                                      

　　张雁灵，中国医师协会会长。曾任第二军医大学校长、总后卫生部部长，正军职，少将军衔

　　樊代明，中国工程院副院长、院士，中华消化学会主任委员、西京医院消化内科医院院长。出诊时间：专家门诊(周五上午)

　　徐克，中国医师协会介入医师分会会长、中华医学会放射学分会候任主委，中国医科大学附属第一医院教授(原院长兼放射科主任)。出诊时间：特需门诊(周二上午)，专家门诊(周三上午)

　　滕皋军，中国医师协会介入医师分会副会长，中华医学会放射学分会副主任委员，东南大学医学院院长，东南大学附属中大医院放射科主任。出诊时间：专家门诊(工作日)

　　茅爱武，中国医师协会介入医师分会副会长兼总干事，上海交大附属同仁医院介入中心主任。出诊时间：专家门诊(周三上午)

　　伍筱梅，广州医科大学附属第一医院放射科主任。出诊时间：专家门诊(周三下午)

　　颜志平，复旦大学附属中山医院介入放射科主任医师、教授。出诊时间：专家门诊(周三上午)

　　神奇  心血管是介入较早进入的领域，但绝不仅限于此。肿瘤介入、外周血管介入、非血管介入以及部分神经介入是其涉及最广的领域——既能诊治心脑及外周血管常见病，又能解决消化道疑难杂症，还是和肿瘤斗争的特殊手段，介入能看的病实在不少。

　　困惑  据不完全统计，2010年由各类介入造成的不良事件达5000起，并发症达近10%。越来越多的医生加入这一领域，使从业人员越来越杂，让一些资质不足的医疗机构及从业人员鲁莽上岗，安全隐患骤增。

　　建议  对于心脑血管和外周血管类疾病，可参照心内科、血管外科、神经外科及放射(介入)科的专业类排名。其他类疾病要复杂一些，但总体来说，看介入科水平，最好先看看医院所在的放射科是否强大。

■新闻背景                                                                      

    中国医师协会介入医师分会近日宣告成立。该分会的成立，意味着近万名从事介入医学的相关医务人员终于有了自己的行业组织。

　　内科无药可治，外科没法开刀，这样的患者在过去可以说是毫无办法，现在却成了介入诊疗的拿手好戏。

　　仅凭一根导管，在影像医学设备的监视下，通过一个2~3毫米的小口进入人体，就能对相应疾病进行诊治。患者得到了救治，几乎不受什么罪，恢复得也快，因此也有无数医生看到这项技术的神奇而加入进来。

　　但介入到底是什么，能看什么病，良莠不齐的技术该如何分辨，您可能未必知晓。

　　从头到脚，无所不能

　　“介入几乎无孔不入，无所不能。”新成立的中国医师协会介入分会会长徐克教授这样形容介入技术。

　　“说起介入，不一定很多人知道，可提起放支架大伙儿可就不陌生了。”过去冠心病患者通常靠长期吃药控制，而血管阻塞严重的患者可能不得不面临在全身麻醉下打开胸腔或腹腔的大手术。而自从美国放射科医生Charles Dotter 1964年在人体上首次进行了经皮股动脉腔内成形术(PTA)，介入治疗就成了血管疾病微创的新办法。它不同于传统外科手术大拆大卸大动干戈，只需要在股动脉上打个小洞，伸进去一个导管，就可以打通已经出现狭窄或闭塞的动静脉血管。患者痛苦少、恢复快, 并且在需要急救的紧急情况下也可迅速重建狭窄的血管， 因此在心血管领域大量应用。

　　心血管是介入较早进入的领域，但介入应用绝不仅限于此。其在神经系统领域应用就很广，北京天坛医院急诊介入科主任姜卫剑就组建了国内第一个多学科团队科室——脑血管病急诊介入科，很多时候，不用开颅，也能救治脑血管病患者。

　　上海交大附属同仁医院是上海的一家区级二甲医院，然而其独立的介入中心却有62张床位。这些病床上，多半躺着中晚期的消化道肿瘤患者。很多已无法再获得外科手术治疗了，而介入中心主任茅爱武并没有放弃他们，他创新的新型食管及肠道等消化道支架正是通过介入的手段发挥作用。

　　一位面色发黄的老太太在手术后肿瘤复发，阻塞了食道无法进食。而且由于病人身体过于虚弱，也不适合再进行放化疗，上海同仁医院介入中心医生在病人食道内巧妙置入自膨式、带有碘125放射性粒子的金属内支架，金属支架自然膨胀，撑开阻塞食道，恢复了食管进食功能，碘125放射性粒子则在随后很长一段时间持续发挥局部杀灭肿瘤细胞的作用。治疗后，病人即刻恢复了进食能力，身体状况逐渐好转，而且痛苦很小。

　　包括结直肠癌在内，不仅多数由恶性肿瘤引起的消化道急性梗阻可以疏通，穿孔或破溃导致食物或消化液向外渗漏的地方也可以补。被别人视为脏活累活的消化道支架介入治疗，到了茅爱武这里变成绝活，他被称为上海滩上的“介入先生”，慕名而来的肿瘤患者来自全国甚至其他国家。。

　　“介入在肿瘤领域的应用确实很多，除了疏通管道，还能通过掐断肿瘤的营养补给，即堵住供养血管来饿死它，同时持续释放高浓度的化疗药物杀死肿瘤细胞。而且这种局部化疗用药更精准，对其它部位伤害更小。”复旦大学附属中山医院介入放射科颜志平教授介绍。从汤钊猷院士开始，上海中山医院治肝癌的名声在外。“这种经肝动脉化疗栓塞(TACE)的介入治疗已成为那些已被国际上公认为不能手术切除的中晚期肝癌患者的首选治疗方式。在上海中山医院，肝肿瘤治疗病人的介入治疗后5年生存率已达到21.2%。”

　　肿瘤介入、外周血管介入、非血管介入及部分神经介入主要由介入科医师操作，也是介入涉及最广的领域，再算上心内科、血管外科、神外、消化科、肿瘤科——介入能看的病实在不少。

　　介入人人都想做，但不是人人都能做

　　不过，介入手术对患者而言是微创，但操作起来却并不比外科手术轻松。

　　越来越多的医生(包括放射科、肿瘤科、内科、外科、消化科甚至中医科)相继加入这一领域，使从业人员越来越杂。东南大学医学院院长、东南大学附属中大医院放射科主任滕皋军教授就指出，“由于多学科的参与交错，管理制度的滞后，从事介入诊疗的医疗机构及介入从业者的资质认定工作才开始筹划，让一些资质不足的医疗机构及从业人员鲁莽上岗，安全隐患骤增。”下转09版