作者简介：聂绍平，北京安贞医院急诊危重症中心主任、主任医师、教授。

　　擅长治疗：冠心病、冠状动脉介入治疗(支架术)、胸痛鉴别诊断等

　　门诊时间：周三(上午)

　　降脂药应整片吞服，不能弄碎吃，尤其像烟酸类的药物会做成缓释剂型，外面有一层包衣，千万不能破坏。还有贝特类的药物，做成微粒的胶囊或者是薄衣片，这种情况也不要嚼碎了吃。

　　事实上，降脂药物的服用方法非常有讲究，不同降脂药的最佳服药时间也是不一样的。

　　吃药讲究“早晚”

　　有一部分降脂药，建议晚餐或者睡觉之前服用，比如他汀类、烟酸类的药物，洛伐他则汀则建议与晚餐同时服用，这样有助于药物吸收。

　　有一部分药物早上、晚上吃都可以吃，比如贝特类药物、依折麦布，这些药物对于早晚并没有什么区别。

　　还有一部分药物在餐前、餐后或者进餐中服用有一定区别，比如维生素E烟酸酯这些药物，最好在进餐的时候一起吃下比较好。

　　换药明白“成分”

　　现在降脂药的品牌非常多，即便成分完全相同的药也有不同厂家的品牌。如果换药，应看一下药物成分是不是完全相同，如果是同等成分、同等剂量可以互换。

　　如果换成不同成分的降脂药，最好要跟医生商量一下，因为不同降脂药的降脂作用、强度是不一样的。

　　停药不靠“感觉”

　　有的患者吃药后会感觉小臂和大腿肌肉酸痛，这就是他汀类药物的肌肉毒性，主要是损伤骨骼肌，这种情况在服用他汀类的患者中占到10%~20%，但不一定要停药。

　　还有一种是药物性肌炎，但最严重的是横纹肌溶解症，即支配身体运动的肌肉出现溶解，还可能出现尿液颜色改变或肾功能衰竭等，这个时候要在医生指导下停药，但是横纹肌溶解症发生率非常低，大家不要过于担心和紧张。