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发刊日期:2014年09月04日> 总第1152期 > 17 > 新闻内容
原发性胆囊癌或有新靶点
健康时报驻上海记者 尹 薇
发布时间:2014年09月04日  查看次数:  

  上海新华医院普外科暨上海交大医学院胆道疾病研究所刘颖斌教授团队在原发性胆囊癌研究领域取得重大突破。该团队联手复旦大学生物医学研究院刘赟副教授、中科院上海生科院营养所王慧研究员,首次系统破解胆囊癌体细胞突变图谱,提示ErbB信号通路在胆囊癌发生发展中发挥重要功能,基于这一重要发现,有望发现胆囊癌预防和治疗的新途径。这一强强连手的最新研究成果发表在国际顶级学术期刊《自然-遗传学》。

  据刘颖斌教授介绍,胆囊癌是恶性程度最高的消化道肿瘤之一,近年来我国胆囊癌发病率和死亡率均呈明显上升趋势。可由慢性胆囊炎演变而成,但多数胆囊癌病人早期症状不典型,极易与胆结石相混淆而不易发现。由于缺乏肿瘤标志物,因此胆囊癌的早期诊断率很低,一旦确诊多已至中晚期。由于胆囊癌对放化疗不敏感等生物学特征,目前治疗主要依靠手术,其确诊后仅15%~47%的切除率。调查显示,80%以上的胆囊癌患者生存不足一年,五年生存率仅5%,根治性切除术后也只有16.5%左右,总体预后极差。

  新华医院在手术治疗基础上,还率先制定了药物增敏基础上的胆囊癌新化疗的方案。此次对57对胆囊癌样本(该样本量已居全球首位)进行了全基因外显子组测序和283个肿瘤相关基因的靶向测序,提示ErbB信号通路在胆囊癌发生发展中发挥重要功能。由于目前已有针对多种ErbB受体或信号通路的靶向药物进入临床使用或处于临床试验阶段,这一重要发现对有效预防和治疗胆囊癌极为重要。

  原发性胆囊癌女性发病率显著高于男性。其发病具有典型的地域性、种族和性别差异性,流行病学调查表明胆结石是胆囊癌最重要的高危诱发因素,尤其是伴发胆囊炎的患者。刘颖斌教授提醒“4F人群”(包括肥胖、女性、40岁以上、有家族史者)更要警惕胆道肿瘤的发生,要注意定时体检并随访。

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