受访专家：陆舜，上海胸科医院肺部肿瘤临床医学中心主任，教授、主任医师

　　擅长：各种常见肺部疾病的诊治及肺部疑难、危重疾病的救治，尤其是肺癌的化疗

　　门诊时间：周一下午、周四上午(特需门诊)

　　肺癌已经进入定向精准治疗的时代。作为肺部肿瘤临床医学的权威专家，上海胸科医院的陆舜教授为肺癌患者，尤其是非小细胞癌患者提出一些实用中肯的建议。

　　中国肺癌患者多，但在临床上见到的乱治现象也很多。陆舜教授在临床上看到太多不规范案例。“对肺癌，我们提倡综合治疗，可综合治疗并不是不加选择地把化疗、放疗等各种治疗方案都用到患者身上。”陆舜教授介绍。

　　“肺癌，根据不同分期分型，适合的方案都不同，就连同样需放疗和化疗，顺序不同，治疗结果都不同。”因此，陆舜教授认为，即便是个性化治疗，其中的80%是可以接受根据科学研究认定的标准化治疗，而仅剩下20%～30%是根据医生的个人经验采取个性化治疗。

　　陆舜教授建议，患者第一次确诊和定治疗方案，先到权威专科医院去听一听专科医生的看法。保证大方向正确，然后可根据患者情况到有放化疗等条件的基层医院治疗。

　　组织活检要重视，选择活检最好在公立具有专业条件的大医院做分子病理诊断。

　　“国内肺癌患者的痛苦不仅是疾病带来的，而且对于一堆治疗方案无所适从。陆舜教授建议，还是尽量进行规范化治疗，相信科学，少走弯路最省钱。对于靶向药物，如果有效，那就像治高血压、糖尿病等慢病一样持续服药，带癌生存。靶向药物虽不便宜，可比兜了一圈无效再回来服药更经济。目前第三代靶向药物在美国临床肿瘤年会上进行了报告，它能克服肿瘤对第一代的耐药现象。当然，国家也应计算一下成本效益，该纳入医保的就纳入医保，真正惠及病人。