“有个孩子在跳拉丁舞转圈时脱手飞出去摔倒,一颗门牙完全摔落,她不假思索捡起牙齿就原位安了回去,事后就医,发现愈合效果非常好。”这个案例让中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮印象深刻。
因此,如果孩子不慎造成牙齿完全脱落,30分钟内,是将脱落牙复位的最佳时间,如果能在两小时内植回脱落牙,也能获得较好的愈后。家长如能根据不同的外伤情况,配合一些简易的急救方法,可为救治争取时间。”
牙震荡:最容易被家长忽略。牙震荡是牙齿受到外力冲击后,牙体组织并无缺损,但牙周膜有轻度损伤。由于牙震荡往往不能通过肉眼看出损伤痕迹,家长们很容易忽略就医。
赵玮主任指出,牙外伤后出现牙髓病变的几率高达97%,牙髓病变如果不能及时治疗,就会导致牙根吸收,最终牙齿脱落。对于牙震荡的孩子,医生也不一定能现场诊断患牙是否出现牙髓病变,这就需定期复查,以便出现病变后能得到及时治疗。
牙折裂:带上牙齿立即就医。一旦出现牙折裂,赵玮主任给家长的建议是:带上牙齿,立即就医,越快越好。因为牙折裂的治疗需要非常专业的技术和设备。
赵主任介绍,牙折断的治疗是一种“过渡治疗”——能留的牙根尽量保留,能留多少就留多少,保持骨性刺激,维持牙齿间隙,为牙齿修复创造条件。“儿童恒牙折断,如果牙根情况较好,在进行牙髓治疗之后,可选择固定义齿修复,如果牙齿还处于发育期,可用活动义齿保持间隙”,赵玮主任指出,“种植牙修复,通常需等到18岁后。”
牙脱位:捡回落牙并保持湿润。如不慎造成牙完全脱位,家长除争取在30分钟内将其复位,还有两点要注意。
捡回脱落的牙齿。牙完全脱位后,当务之急是找到摔落的牙齿,手持牙冠,用流水冲洗牙齿表层的污渍。有两点需格外注意:一是别用手或利器刮擦脱落牙表面;二是手持牙冠,不要接触牙根。
保持落牙湿润。牙根表面牙周膜的活性,是脱落牙回植能否成功的关键。湿润,是保持牙周膜活性的基本条件。可将落牙放入牛奶、生理盐水或口腔中,保持牙齿的湿润度,到医院后,立即交给医生处理。
“如果孩子或家长‘胆大心细’,可尝试自行将脱落的牙齿原位植回,就像前面提到的那个孩子。”赵玮主任说,不过,如果家长不知所措,那最好的办法就是30分钟内到医院就诊。
小提示:赵主任建议,如果孩子运动量较大,诸如参加篮球、足球等撞击运动或轮滑等竞速运动时,建议为孩子量“齿”定制一副运动防护牙套。在口腔专科医院,定制一副防护牙套约需500元,根据孩子牙齿生长情况,牙套使用周期为3~6个月。