作者简介：罗葆明，中山大学孙逸仙纪念医院超声科主任医师、教授

　　擅长治疗：肝肿瘤、乳腺疾病、腹部及浅表组织器官疾病的超声诊断与介入治疗

　　B超检查分为黑白B超和彩超，其中彩超的收费要比黑白B超贵，有的患者会质疑医生故意开价格高的检查单，有的患者则主动要求做彩超，认为越贵的检查，效果越好。

　　事实上，B超检查结果的好坏与颜色关系不大，不管是黑白B超，还是彩色B超都有各自优势和特长，之所以有不同选择是按病情诊断需要。

　　临床中，患者不仅是对B超的颜色有迷惑，还对比较专业的检查名字有误解，比如三维超声比二维超声好等，也因此犯了不少错误。

　　彩色B超好?

　　彩色B超指彩色多普勒超声，其图像分辨力要优于黑白B超，但并非所有的疾病都需要用彩超，相当一部分疾病，或者说有相当一部分检查，仅靠黑白超声就能完成。

　　比如，患胆囊结石、肾结石，需要复查结石大小变化和结石位置，就不需要做彩超，用黑白超声就能完成。比如，查看有没有膀胱结石、有没有胆囊结石、有没有胸水、有没有腹水等，也不需要依赖彩色多普勒超声，只用黑白超声就能获得很好的诊断结果。

　　因此，根据病情需要选择既能达到诊断目的，又能减轻经济负担的B超检查就可以，不要因为彩超分辨率高，什么病都用彩超查。

　　三维B超准?

　　超声有二维超声、三维超声、四维超声，这与它们的成像原理有关，根据检查目的不同，医生会选择不同的技术，并不是说三维超声一定比二维超声要好，四维超声一定比三维超声好。

　　实际上，根据检查的组织器官，比如做一些胎儿检查、含有液体组织器官的检查，三维超声检查有一定优势，它能够获得更立体、全面的诊断信息。但是对一些实质性的组织器官，目前并没有依据认为三维超声一定比二维超声好，因为三维超声的图像分辨率还是赶不上二维超声。

　　目前临床上应用最广泛的还是二维超声，针对某些特殊疾病才会选用三维超声或四维超声。

　　另外，超声对甲状腺疾病、乳腺疾病、一些先天性的心脏病等，有很好诊断价值，对含气的组织器官，超声检查则有一定盲区，诊断上会受到限制。