最近门诊遇到了一位肢体障碍的患者,3个月前一次睡觉时,他突然感到胳膊失去了知觉,仿佛不是自己的一般,由于很快就好了他和家人也没当回事。一个月前,腿又突然失去知觉了,掐着也不痛不痒,几个小时后又好转了。
这次他不敢大意了,和家人一起去医院看病,可是由于不清楚是怎么回事,加上平时又很少去医院,挂号的时候他犯了难,他先挂了外科,外科让他去内科,挂了内科后,医生又建议去神内科。神经内科给他做了CT,显示右顶叶缺血性改变,诊断是短暂脑缺血(TIA)。
他特意来问我,胳膊和腿出现了问题,怎么会和短暂脑缺血(TIA)有关呢?
我告诉他,人的大脑是全身各器官的司令部,右侧顶叶是管体象的司令部,此处某部位出现病变,脱落的血栓会随着血流冲刷流动,血栓如果能通过脑动脉或自溶,则表现为短暂脑缺血,出现的肢体、感觉障碍症状可自行消失,即为TIA,会在相应部位出现体象障碍。因此血栓很快溶解,所以症状时来时去。
我提醒他,出现了肢体障碍后,必须要及时就诊,进行正规的抗凝、扩血管及相应治疗,否则栓不溶解,梗塞的胳膊和腿就可能感觉永远不是你的了。