受访专家:
罗飞宏,复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任,主任医师,博士生导师
罗小平,中华医学会儿科学分会副主任委员,内分泌遗传代谢学组组长,武汉同济医院儿科主任
“据2013年国际糖尿病联盟资料显示,多数国家儿童1型糖尿病均在增加,总体年增长率为3%左右。而上海儿童1型糖尿病发病率每年正以14.2%的速度增长。”国际权威杂志《糖尿病学报》近日发表最新研究表明:上海儿童1型糖尿病发病率是国际平均水平的4倍。
研究负责人、复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏及其他儿科同行们调查了15年间上海市所有区、县15岁以下儿童糖尿病患者情况,他们发现:过去15年间上海儿童平均发病率为3.1/10万,而2011年已经增长到6/10万,超过过去20年的高发地区北京和台湾。
“上海作为我们国家现代化和社会化程度最高的城市之一,它的数据是带有相当程度的先兆作用的。”罗飞宏说,我国整体处于1型糖尿病发病的上升阶段,而上海作为我国经济最发达、社会环境改变最快速的城市,这里生活的人们也在经历着生活方式的飞速变迁。
1型糖尿病患者因其胰岛素分泌功能遭到绝对破坏而不得不终身依赖胰岛素治疗。研究还发现,“4岁以下儿童占新发儿童糖尿病的比例达到22%,上海儿童1型糖尿病呈现明显的低龄化倾向。”目前具体原因无法确定,但环境变迁、饮食结构、化学污染、消费方式等都可能导致人体胰岛β细胞受损并发展为1型糖尿病。
早在上个世纪90年代的芬兰,研究者们提出了母乳替代食品过早被婴儿食用使婴儿患1型糖尿病的风险增加的理论。婴幼儿消化系统发育不成熟,难以将外源性牛奶、奶粉很好地转化吸收;而牛奶、奶粉等动物乳制品中动物的胰岛素、酪蛋白等成分也会在食用过程中进入婴幼儿体内使婴幼儿产生糖尿病免疫反应。这些原因都会对婴幼儿脆弱的内分泌系统造成紊乱,诱导引起1型糖尿病的发生。这一原因也得到既往研究的确认。
“1型糖尿病给儿童带来的不仅是身体的不便,严重高、低血糖会使患儿认知能力下降,而常年注射治疗也会产生难以想象的麻烦和痛苦,有的甚至会发展成抑郁和精神障碍。”武汉同济医院儿科主任罗小平说,因身患1型糖尿病自暴自弃乃至选择轻生的青少年并不鲜见,“让人非常心痛。”
罗飞宏建议妈妈们能尽量把添加辅食的时间后延,“让儿童的消化系统和免疫系统得到充分的发育。”而两位专家同时呼吁,希望大家对1型糖尿病患者给予宽容和关爱,让他们像正常人一样成长和生活,正常地参与社会活动。