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发刊日期:2014年08月11日> 总第1145期 > 16 > 新闻内容
睡眠好痴呆少
煤炭总医院神经内科主任 周卫东 医师 刘承浩
发布时间:2014年08月11日  查看次数:  

  睡眠质量差易痴呆?这不是危言耸听,国际权威学术杂志《自然评论神经病学杂志》(Nature Reviews Neurology)发表的一篇文章综合了三项研究阐明了睡眠和构成神经退行性变及认知功能障碍的病理过程的关系。

  好睡眠可减少老年性痴呆或AD发病率 Lim和他的同事进行的一项为期6年的研究发现,良好睡眠可减少老年性痴呆或阿尔茨海默病(AD)的发病危险,减弱载脂蛋白E4型等位基因(ApoEε4)携带者的老年性痴呆或AD病理过程,而ApoEε4等位基因是散发性老年性痴呆或AD发病的重要危险遗传因素。同时指出,即使在携带ApoEε4等位基因的人们中,一些拥有良好睡眠的人可能会减少老年性痴呆或AD的发病危险;而一些睡眠质量很差的人可能老年性痴呆或AD的发病风险就会特别高。

  之所以睡眠质量差可能会使老年性痴呆或AD发病风险增高,可能和他们体内的β-淀粉样肽(Aβ)水平增高有关,而Aβ是大家熟知的老年性痴呆或AD生物标记物。Adam Spira 和他的同事通过研究后发现,睡眠时间短、质量差的受试对象的Aβ沉积量高于睡眠质量好的受试对象。Maiken Nedergaard和她的团队则在另一项研究中证明睡眠可以增强大脑间质液中清除Aβ肽的能力。因此,睡眠质量不好的人一定要将睡眠问题重视起来并进行积极治疗。

  五个指标判断好睡眠 判断自己是否有健康的睡眠,可参考以下五个标准:入睡快,在10-20分钟左右入睡;睡眠深,呼吸深长不易惊醒;睡眠实,无起夜或很少起夜,无惊梦现象,醒后很快忘记梦境;起床快,早晨起床后精神好;白天爽,白天头脑清晰,工作效率高,不困倦。

  要提醒的是,睡眠是否充足和健康,时间并不是重要指标。睡眠时间因人而异,并不是每个人都需要睡足8小时,只要次日感觉精力充沛,没有不适,睡眠时间短些对人体并无多大影响。

  睡不好觉做个睡眠日记 睡眠日记是国际公认的辅助检查睡眠疾病的方法,而每天记睡眠日记本身对一部分失眠患者来说就是一个有效的疗法。因为大部分人睡不好与心理、精神因素有关,通过检查或分析睡眠日记,可对自己的睡眠情况有一个全面客观的了解,从而缓解对失眠的担心、焦虑,并有助于养成良好的睡眠卫生习惯。

  睡眠日记可在每天起床后30分钟内完成,内容包括:晚上上床时间;熄灯后多久入睡;一星期有多少次发生入睡困难;入睡后是否经常觉醒或惊醒,一晚几次,醒来能否很快入睡或多久才能再入睡;有无多梦或噩梦,是否认为这是引起失眠的主要原因;清晨什么时间醒来,醒过来后能再入睡吗,多久才能再入睡;整晚总睡眠时长;是否有打鼾声;白天是否嗜睡或感觉不舒服;醒过来后何时离开床铺;与上周比较,昨晚睡得如何;醒来后感觉是否睡得充足;精神是否饱满;白天是否小睡或打瞌睡,时间多久;是否服用安眠药,药物名称,服用时间与剂量多少;是否使用烟、酒、茶、咖啡、可乐及兴奋剂,注明服用时间与剂量多少。

  睡不好觉还可以做个心理测量。睡眠的原因很多,较长时间比如一个月以上持续睡不好觉者,应注意有无心境障碍,应注意是否心情低落,是否容易发脾气,是否容易丢三落四,记不清近期事情等等。如有以上情况,可以到正规医院神经内科门诊就诊,必要时做个心理测量,以明确有无抑郁、焦虑等,以便对症处理。

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  五大信号提示痴呆

  健康时报驻中山大学孙逸仙纪念医院特约记者 王海芳

  很多老年痴呆患者在开始发病时只表现为日常生活中的细微变化,很容易被忽视。

  中山大学孙逸仙纪念医院老年神经专科副主任刘军教授介绍,当出现以下信号时,就提示老年痴呆的发生了。

  记忆障碍 这个表现最为突出,尤其对近事的遗忘,丢三落四,比如刚吃过的饭菜不能回忆、不知道东西放在何处、忘记关掉水龙头、出门就找不着回家的路等;

  情感障碍 有的患者表现为情绪不稳定,脆弱易流泪,遇事抑郁愁闷,为小事焦躁不安等;

  心理障碍 一些患者会出现心理障碍,如总怀疑有人偷他的东西、经常怀疑配偶有外遇;

  行为异常 有少数患者表现为行为异常,他们会一反常态,变得邋遢或过分节俭,到处收集废品。

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