编者按:妈妈们在一起聊天,最纠结的就是“孩子发烧”,会不会烧坏脑子看,要不要去医院,啥时候该吃退烧药。下面的文章帮您解答。
关于“是否就医” 如果孩子不到三个月,只要体温高于38℃,就应该去医院。因为在这个年龄阶段,尤其是新生儿期间(0~28天),10%以上的发烧是严重感染所致,比如菌血症、脑膜炎、肺炎等,而新生儿的免疫系统又很不完善,容易导致严重后果。
一至三个月的孩子发烧,很大部分是自限性的病毒感染引起,但也有较大比例是细菌感染所致,同样因孩子小不安全,鉴别起来难,医生需做检查才能将风险较低的那部分孩子筛查出来。
三个月以上的孩子,如果在家观察,判断孩子精神状态很重要,如果精神不好也要去医院。如果孩子还有劲玩,会跟大人互动,那说明精神还不错。但要判断孩子精神不好就没那么容易了,发烧会让很多孩子昏昏欲睡,很难判断是真的精神不好,还是发烧犯困。如果心里没底还是早点上医院。
关于“烧坏脑子” 家长看到孩子昏昏欲睡,满脸通红,一摸孩子浑身发烫,很多都是心急如焚,焦虑和担心会让很多家长做不理性的选择,比如给孩子吃抗生素,或跑到医院要求医生给孩子打针。
其实,发烧虽然会让孩子不舒服,但目前并没什么证据证明发烧会给孩子造成伤害,也不会烧坏脑子,除非是少见的热性癫痫持续状态和中暑。相反,体温升高可减少孩子体内微生物的复制和繁殖,也可提高人体的炎症反应,有利于致病微生物的清除,发烧对孩子的病情恢复是有利的。
孩子发烧比成人频繁很多,原因是孩子的免疫系统不完善,没接触过的细菌病毒都易造成感染,所以容易发烧。
关于“吃退烧药” 不要一发烧就立马想着给孩子退烧,退烧药只能短期内将温度降低一些,不能预防热性惊厥,也不能缩短生病的过程,你急或者不急,总还是要烧那几天。
退烧药的作用就是改善孩子的舒适度。我们大人也都发过烧,我准备写这篇文章时就发烧了,虽然是一个普通的上感,才38℃,就觉得世界变成了另外一个世界,头痛,浑身无力,话都不想说一句。
那什么时候给孩子用退烧药呢?当孩子觉得很不舒服时。但每个孩子对发烧的耐受能力不一样,所以用药的时机也可以不一样,中国指南推荐是38.5℃就可以用,尼尔森儿科学的建议是体温超过39.0℃用药是合理的。最主要还是看孩子的精神状态。我自己孩子如果能吃能玩能睡,39.5℃我也不会给药,但如果她发烧的时候哭闹烦躁不安,38.5℃我也给。
小提示:
对于有心肺功能不全、贫血、糖尿病或遗传代谢性疾病的孩子来说,因为发烧会加快代谢,增加氧气的消耗量,为避免心衰,代谢不稳定等情况,可在38.5℃之前用药。发烧也易诱发癫痫发作,所以有癫痫的孩子也应更早给药。