年肝炎日的主题是“重新思考”，旨在促使决策者、卫生工作者和公众重新思考这一“沉默杀手”

　　受访专家

　　侯金林，亚太肝病学会候任主席、中华医学会感染病学分会主任委员、南方医科大学南方医院肝病中心主任

　　陈力元，香港中文大学医学院助理院长、教授

　　“相比乙肝的关注度，丙肝确实被我们低估了。”近日在香港举行的“了解丙肝病毒的复杂性”亚太媒体教育会上，亚太肝病学会候任主席、中华医学会感染病学分会主任委员、南方医科大学南方医院肝病中心主任侯金林教授，说起丙肝的现状，以上述观点为其定位。

　　丙肝发病率尚无确切数据

　　之所以说丙肝被低估，侯金林教授解释，第一，丙肝发病人数连个确切的数据都没有，经过几次大的流调，乙肝发病率7.18%，约9300万左右，数据确凿，丙肝现在只能根据欧美数据估算，低的估计在1000万、高的估计在4300万，一般可接受的是3000万，没一个确切的数字，因为中国大陆目前还没做过丙肝发病率的流行病学调查。

　　据中国CDC的数据显示，2008年我国丙肝新发病例约为10万人，2012年的数据是约15万人，从这个水平看，我国丙肝新发病例不少，且呈上升状态。

　　丙肝至今没有疫苗预防

　　侯金林教授介绍，丙肝的传播途经和乙肝一样，都是血液、母婴和性传播，乙肝因为有了疫苗，并纳入了国家计划免疫接种范围，新生儿出生时就给接种，乙肝在中国大陆的发病率是呈明显下降趋势，而丙肝不一样，丙肝至今全球都没有疫苗，反而呈上升趋势。

　　另外，丙肝并没有纳入常规体检项目中，即便有疑似症状，患者也很难想到丙肝，所以很难被发现。

　　侯金林教授提醒公众，有过输血史、吸毒史、不洁性生活史的人群是高危人群，应该及早排查，40岁以上人群，应该是间隔两三年排查。如遇持续疲劳、腹痛、关节疼痛、食欲减退等症状，可排查一下丙肝。

　　丙肝治疗大多不规范

　　随着干扰素的到来，干扰素加利巴韦林是标准治疗方案，尽管现在丙肝实现了彻底治愈的可能，但实际治愈率却不高。

　　香港中文大学医学院助理院长陈力元教授解释，一方面，干扰素治疗周期比较长，根据不同病毒基因类型，治疗周期为半年或一年，甚至更长，但病人很难坚持长期定期接受注射治疗，中途坚持不了放弃的患者占多数。另一方面，干扰素并不是所有病人都耐受或有应答，无法接受干扰素治疗的患者，只能接受保肝护肝治疗，任其发展到慢性、纤维化直至肝癌。

　　而且，现在还有很多患者没有找到规范的治疗方案，治疗前不做任何病毒基因分型检测，还有很多患者因为症状一减退就自行停止治疗，导致疗程不足，这都给丙肝治疗带来了较大的障碍。