编者按：最近作家六六发现尿色变深，赶紧去医院。验尿结果显示，红细胞增多，医生建议做彩超排查。回家后，她开始上百度搜索，怀疑是膀胱癌，主动要求做膀胱镜检查(创伤性检查)，医生不建议做。她又提出可否查血，因为百度说尿血可能是免疫系统疾病，医生也拒绝了。最后，经过增强CT检查，确诊是肾结石。其实自我误诊并不少见，不妨多了解一些医学知识，保卫自己的健康吧!

　　痰液过多也可能是肺癌

　　讲述者：李健丽，女，某研究所助理研究员

　　那个冬天得病毒性感冒的人特多，我爸感冒后咳嗽得特别厉害。药吃了很多种都没好彻底。

　　医生说这是顽固的炎症，得住院治疗，用输液控制。我爸的咳嗽已持续3个多月，还是白色黏痰，每日能咳出500毫升，只有把痰都咳出来才觉轻松。做了气管镜和CT检查都无异常，作为医生的男友始终不太相信上次CT检查“肺纹理增粗，无占位性改变”的结论。他建议再做一次CT，结果依旧“未见明显异常”。

　　这时，我爸每天大量的咳痰突然间少了，好像也在证实最后一次CT的诊断：平安无事。我爸情绪特好，已经在做出院准备了。可谁也没想到，就在我们去饭店订餐时突然来了电话，说我爸不行了。当时我就傻了，待我们跑进抢救室，主任无奈地摇摇头：“病人的呼吸心跳都没了，是窒息死亡。”

　　尸体解剖结果出来了，居然就是从一开始就被他担心的事实：癌症。只是我爸得的癌症是支气管肺泡癌，癌细胞贴着肺泡生长，所以无论是X光还是CT都不可能看到明显的肿块，只能把被癌细胞“描”粗了的肺泡壁诊断成“纹理加重”。

　　提示：

　　40岁后每年做个X光片

　　如果出现以下症状，要警惕肺癌的可能：

　　1.如果一个人以前没有咳嗽的老毛病，近来却突然咳嗽起来了，并且超过两星期的治疗没见效就要小心了，最好拍个X光片。

　　2.如果是原来就有慢性支气管炎的老人，近来咳嗽的声音或者性质有改变，也要警惕癌变。

　　3.有些肺癌首先出现呼吸道以外的症状，如关节疼痛、肩周炎等，也最容易被忽略，称为“肺外症状”。但有个共同特点：就是无缘由的疲惫。所以建议40岁开始每年做一次X光片检查。

　　十二指肠溃疡被当成胰腺癌

　　讲述者：杨彩霞，女，外贸公司职员

　　我爱人的胃一到饿的时候、换季的时候就疼得厉害。我好说歹说地劝他做了个胃镜。那次诊断是十二指肠溃疡，而且溃疡面非常大，直径3厘米。我听说过巨大胃溃疡是癌症前兆，去咨询医生，医生笑我过敏，说从没有听说过十二指肠溃疡癌变的呢!

　　那次完成一个项目后，他说自己一直胃疼，我当时就劝他去检查一下。有天早上起来，他照完镜子突然问我，你看我是不是脸色不好呀?我一看，确实明显地发黄。去医院后，说他是梗阻性黄疸，得仔细查原因。B超、肝扫描、CT之类的全做了一遍，医生的诊断非常清楚：胰头癌。

　　结果就像医生预料的一样进展迅速，一个多星期后他就开始昏迷。医生告诉我，这是癌症病人非常常见的症状，因为胰腺癌的颅内转移。可我万万没想到，他居然在3天后就去世了!

　　解剖结果找到了他的真正死因：我丈夫的病被误诊了，因为在他的全身没发现任何肿瘤，更没有癌症转移，现在看来唯一的问题就是原来的十二指肠溃疡发作引起了穿孔，穿孔后直接殃及了胰腺，引起了胰腺的炎症。同时出现的黄疸也不是癌症之故，而是胰头水肿压迫胆总管导致的阻塞性黄疸;至于后来出现的消化道大出血，是由于溃疡区内一个动脉被腐蚀破裂所致的出血;而昏迷和中枢性高热，其实是严重的出血性休克和感染……一切垂危症状其实和癌症无关。

　　提示：

　　胃肠疾病症状各有特点

　　其实，不同的胃肠疾病疼痛的性质不同：十二指肠溃疡的疼痛很规律，一般都在饿的时候或肚子里没食的时候;而萎缩性胃炎的疼或不适一般发生在饭后，总感到胃里饱胀。因为萎缩性胃炎有癌变趋势，所以如果是老胃病，且特容易“饱了就不舒服”，还消瘦、疲惫，应适时地做检查。

　　胰腺癌的早期症状常常是没什么特点的腹痛，是上腹钝痛或者胀痛。极易和胃肠肝胆疾病的症状相混淆。除腹痛外，胰腺癌还有一些其他症状：一般是原因不明的上腹痛、背痛合并进行性黄疸、体重下降、蜷曲身体或向前弯腰以减轻疼痛，这是晚期肿瘤侵犯到了腹腔神经丛的缘故。

　　泌尿系感染可发展为肾衰

　　讲述者：叶清，女，某报记者

　　我姨因为生我表哥落下了毛病，经常尿血，是泌尿系感染。她常犯病，都是在累了之后，最典型的是在春节。一犯病就整晚睡不着觉，想尿又尿不出来，直到最后尿血，才稍微舒服一点。

　　后来有个老太太也是泌尿系感染，她告诉我姨一个偏方，中药泡水喝，既利尿又去火。我姨按照那个方子开始喝。有一天回家，发现我姨的脸色灰黄灰黄的，一点精神都没有，她说这次病很奇怪，居然不想吃东西，还恶心、吐。我们拉着她去医院，医生详细问了她得泌尿系感染时间、发作情况，初步判断是因为泌尿系感染引起的肾功能衰竭。

　　提示：

　　反复泌尿系感染要当心

　　统计资料中说，差不多l/3的女性都有泌尿系感染的经历。泌尿系感染确实不算大病，但如果治不好就会转为肾盂肾炎，再治疗不彻底很可能发展为肾衰。

　　之所以容易误诊，是因为肾盂肾炎没有肾病常见的浮肿症状。即使已发展到慢性肾衰的早中期，出现轻度贫血、高血压和多尿等症状，也不易引起重视。当恶心呕吐等典型症状出现时，往往已到了肾衰竭晚期。

　　泌尿系感染的大部分患者经过正规治疗后不再复发，部分体质较差又未经正规治疗的患者则反复发作，一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎，像这个病例中把泌尿系感染视同为“上火”是非常可能的。图文均摘自《佟彤说误诊》，佟彤著，广西科学技术出版社，图片为作者提供。