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发刊日期:2014年06月09日> 总第1127期 > 14 > 新闻内容
慢粒PCR检测标准化——不误导医生不耽误患者
健康时报记者 白轶南
发布时间:2014年06月09日  查看次数:  
慢性髓性白血病,在其他医院都找血液科看,但在苏州大学附属第一医院则有慢性髓性白血病专病门诊,医院针对这一病种设立了亚专科,并从2013年至今免费为患者做了近千例定量PCR检测。
为什么要开专病门诊?
一方面慢性髓性白血病整体的发病率是呈上升趋势,近几年患病人数有所增加;另一方面,这个病在规范治疗下,只有配合严密监测,才可以变成像高血压、糖尿病一样的慢性病。在医生专业指导下,患者可以工作、结婚,可享受到正常人的生活。
需要强调的是,这个病控制效果好坏、患者预期寿命长短,与疾病的规范管理密切相关,其中最重要的一环就是专业的检测,而定量PCR检测是最为敏感的。对于定量PCR检测标准化的意义,苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛用一句话进行了概括:不误导医生,不耽误患者。受访专家:
吴德沛, 苏州大学附属第一医院血液科主任、主任医师、教授,江苏省血液研究所副所长,苏州大学临床医学研究院副院长,中国医师协会血液科医师分会副会长
擅长治疗:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等诊治,以及造血干细胞移植。
门诊时间:周二、周三(上午)不误导医生:定量PCR检测只要抽血就能做,它能发现微小残留病灶,进而帮助医生优化下一步的治疗方案,不少医院都开展了这项检测。目前的问题是各家医院的检测结果只符合该院本身的要求,缺乏统一的标准化管理和判定方法。
这样造成的结果是,患者如果在A医院的检测结果显示正常,到B医院进行相同的检测则可能显示检测结果有问题,很可能会误导医生。
定量PCR检测标准化,最先解决的问题就是各家医院的定量PCR检测结果可以互相比对,互相参考。
    这样患者即便到不同的医院就诊,医生看到的结果只要用国际标准化的参数转换后,其结果基本处在同一个范围内,医生可以以此判断疗效等,不会被误导。不耽误患者:慢性髓性白血病患者需要长期用药,但在用药过程中会根据病情不同,随时调整用药方案。然而,病情判断的标准靠的是定量PCR检测结果,只有一个稳定、标准的结果,才能实现对患者长期的用药管理。
   也就是说规范、稳定的定量PCR检测结果,才能指导患者用药,一旦检测结果有异常或出现耐药,医生会及时调整治疗方案等,不会耽误患者的病情,还能与患者讨论和评估病情创造良好条件。
对于刚成立的中国慢性髓性白血病联盟,吴德沛主任认为通过开展全国多中心协作,可推动国内慢性髓性白血病诊断和治疗规范化建设。
    同时还能推动全国范围内慢性髓性白血病的病例登记,开展国内慢性髓性白血病的流行学研究,以及组织相关专家制订国内慢性髓性白血病的疗效监测指南。


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