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发刊日期:2014年06月05日> 总第1126期 > 15 > 新闻内容
按年龄订制美牙
武汉协和医院口腔科 李蜀鄂/文 刘坤维/摄
发布时间:2014年06月05日  查看次数:  



受访专家
    陈莉莉,武汉协和医院口腔医学中心主任、口腔学教研室主任  
擅长:儿童骨性错颌畸形的阻断性矫治、青少年常见及疑难错颌畸形的矫治及成人错颌畸形个性化设计及治疗
出诊时间:周二全天,周四上午


小孩地包天六岁前来一位年轻妈妈带着4岁的孩子来求诊,孩子下巴长而明显,鼻翼两旁塌陷。口腔检查发现孩子是下边牙齿兜着上边牙齿,是典型的儿童地包天。
陈莉莉介绍,地包天对于孩子面部美观、牙齿功能及心理影响非常大。“建议最好能在6岁换牙之前矫正,3.5~6岁最佳,这个时间段只需数月便可显著改善地包天,解除下颌对上颌发育的限制,如果错过时机导致上颌发育不足,会严重影响患者的面型。”当然,如果患者是一个骨性或遗传性地包天,存在复发的可能性,建议定期观察,对症治疗,严重的骨性下颌前突需在18岁生长发育停止后行正颌-正畸联合治疗。
龅牙妹种植钉支抗解除  大龅牙、露龈微笑,这让很多青少年孩子羞于开口,影响人际交往。陈莉莉教授的一位患者在拔除4颗双尖牙,外加上颌4颗种植钉内收前牙并压低上颌前牙。经过两年治疗,大龅牙消失了。陈莉莉介绍,骨性错合畸形,比如骨性双颌(或上颌)前凸、露龈微笑、骨性开合,治疗上最难的是支抗的设计,传统方法是通过带头帽来增强支抗,但头帽会给患者的生活学习带来极大不便,影响疗效。
种植体支抗是在牙槽骨里植入微小的种植体用以提供矫治所需的力量,能有效控制后牙支抗,解除露牙龈微笑,使凸面型逐渐过度到标准的直面型,治疗开合畸形等。“种植体支抗很大程度上挑战了正畸治疗的极限,尤其是在骨性错颌畸形患者身上显示了其无可比拟的优势。”陈莉莉补充道。
年轻人舌侧矫治不耽误美  20多岁的美女患者是名模特,因牙齿略微有些前突不齐又不想影响工作,选择了舌侧正畸治疗,现已完成治疗,真正做到了治疗工作两不误。
“对于一些特殊职业的人群,比如说演员、教师、模特、律师及主持人等,工作过程对美观要求较高,传统的唇侧矫治器因矫治装置安放在牙唇面,十分影响美观,这些人群比较难以接受传统唇侧矫治方式。”陈莉莉介绍,而近些年来兴起的舌侧隐形矫正技术,最大限度的解决了这个问题。
将矫治器全部安装于牙齿的舌面,外观上看不到任何正畸治疗装置,患者可以在不被任何人知晓的情况下悄悄地变美,并且因为舌侧正畸托槽属于个性化订制托槽,对于牙齿的定位及粘接比较精确,对牙表面保护层的损伤也较其他方式小。
中老年正畸要个性化方案  说到正畸,人们普遍都有一个印象:那不是只有小孩子才会去做的吗?其实不然,口腔正畸治疗可以说是老少咸宜,对于某些成人,正畸更是有着无可比拟的优势和效果。这不,门诊一位42岁的女士是第一次来找陈莉莉教授,一见面就问:“陈教授,我都40多岁了,还能做正畸么?”
陈莉莉介绍:“成人虽已过了生长发育期,但要知道正畸是牙齿在牙槽骨里面发生移动以达到排齐牙齿、调整咬合甚至改善面型的治疗过程,这在成人中同样可以做到。”当然,成人已过生长发育期,一些严重的错颌畸形不能像12、13岁的孩子那样做到非常标准,所以对于成人,需关注患者主要诉求,制订个性化方案。



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