近日,急诊科接诊了一个五岁的小女孩儿,突然肚子痛,并伴有呕吐。起初,医生判断是肠痉挛,输液后并不减轻,几个小时后,发现女孩儿的皮肤出现了紫癜,最终才诊断为过敏性紫癜引起的腹痛。
过敏性紫癜多见于儿童,一年四季均可发病,春秋季多见,原因不明,可以由于感染、药物、食物引起广泛的毛细血管炎,导致皮肤、黏膜、内脏器官出血及水肿,从而出现一系列临床症状。
过敏性紫癜发病一般较急,首发症状多为皮肤紫癜,紫癜呈对称分布,分批出现;大多数病人会出现突发的腹痛、恶心、呕吐、血便,有的还会发生在皮肤紫癜出现之前,少数病人会被误认为急腹症,甚至错行开腹手术;一半的病人会出现关节疼痛,多见于膝关节和踝关节,呈游走性;三分之一的病人会出现肾脏症状,表现为血尿、蛋白尿、管型尿、水肿等。
过敏性紫癜目前无特效治疗方法,急性期要注意卧床休息,轻的病人10天左右即可痊愈,重的病人可以长达数周或数月,绝大部分病人预后良好。