作者简介：崔巍，西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任医师，副教授，硕士研究生导师。中华医学会糖尿病学分会第六届、第七届青年委员

　　擅长治疗：糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢、矮小、肥胖、小儿内分泌疾病

　　出诊时间：周一下午，周五上午

　　快到4月全国爱国卫生月，很多人不知道的是，一些环境因素跟1型糖尿病的发病也有关系。

　　环境因素中的病毒感染包括风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇B病毒、腮腺炎病毒、腺病毒以及脑炎、心肌炎病毒等与1型糖尿病的发病关系较为密切。一些儿童或青少年在一次感冒或腹泻后出现多饮、多尿、体重下降，甚至发生酮症酸中毒。这是2013年中华医学会糖尿病学分会推出的《中国1型糖尿病诊治指南》中明确指出的。

　　世界卫生组织在1990至1999年开展了多国儿童糖尿病项目(DIAMOND)，其中来自中国的研究资料显示，1型糖尿病的患病率与不同地区的环境及气候相关，而大城市如上海和北京的发病率显著高于其他非少数民族自治区的中小城市。该研究认为，这可能与城市生活水平、与污染物接触及就医条件等有关。

　　当然还有研究表明，地域、气候及日照时间等环境不可控因素也是1型糖尿病高发的原因之一。

　　美国在2000年开展了一项针对青少年儿童的糖尿病流行病学调查研究(SEARCH研究)发现，1型糖尿病的发病具有一定的季节性，春季出生的儿童更容易患1型糖尿病。

　　既然环境跟1型糖尿病的发病有很大关系，那是否越干净的环境对预防1型糖尿病越有利呢?

　　不是的。还有一项国外研究产生了卫生环境洁净假说。此假说认为过分清洁的环境(注：这里并不是说环境整洁不好，而是过分清洁，比如有人为了宝宝生活环境好，几乎拒绝一切其认为不干净的事物，包括沙土)使儿童感染的机会越来越少，从而造成了免疫紊乱的机会越来越多，发生1型糖尿病的机会也会增大。