活动背景:健康时报、北京朝阳医院联合主办了咨询活动,内分泌科潘永华医师为甲状腺病患者进行了义诊。
“甲状腺是类似蝴蝶形状的小器官,在喉头和气管的两旁,周围被皮肤和肌肉所掩盖着,正常情况下从外表是看不到的。”北京朝阳医院潘永华医师说,“‘小蝴蝶’决定大健康。”
青春期尽量不吃药 一位中年女士前来咨询孩子甲状腺的事,“我姑娘14岁了,这两年脖子很明显变粗,脖子外形不协调,她心里都有些自卑,不爱说话,一年四季一出门戴围巾,去医院也做过做检查,开的药吃了也没什么变化,”这位母亲特别担心孩子以后发展为甲状腺类的疾病。
潘永华说,“这种情况是青春期甲状腺肿,青春期碘的需要量增加,如果碘的摄入量不足就会引起甲状腺代偿性增生,先检查一下甲状腺功能,如果正常不需要服药,平时多吃一些含碘高的食物海带、紫菜等,如果甲状腺功能低下需要补充甲状腺激素。”
备孕要查甲状腺功能 一位年轻女性准备怀孕,她以前得过甲亢,请教医生备孕时注意什么。“备孕期阶段一定要做甲状腺功能检查,妊娠甲状腺功能异常会增加孕妇和胎儿风险。”潘永华说。潘永华建议甲亢时不要怀孕,万一怀孕了要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物,还要定期检查甲状腺的功能。
有甲状腺结节要定期做B超 一位七旬老人2007年查出甲状腺结节,他说,“刚开始有0.5厘米,现在左侧超过了1.2厘米,按压的时候不疼,每年查两次,发展到什么程度就可以做手术呢?”
潘永华说,像杨大爷这种情况不要太多担心,发现甲状腺结节时要检查一下甲状腺的功能,甲状腺功能正常时不需要服药。结节小于0.5厘米时不需要处理,要定期复查B超。大于1厘米的结节,如果边界清楚、形态规则、活动度好、质地柔软,可以先观察。如果形态不规则、边界不清楚、微小钙化、肿瘤迅速增大、颈部淋巴结肿大等就要考虑手术或做甲状腺细针穿刺术排除恶性可能。