相关阅读:近日,西安两所幼儿园给幼儿集体服用处方药“病毒灵”,吉林省吉林市、湖北宜昌市也查出同类案件。
药品为何流入幼儿园? 西安市警方初步查明,幼儿园为提高出勤率、增加收入,于2008年11月~2013年10月,冒用医疗卫生机构名义,从4家医药批发零售企业先后分10次购进处方药“病毒灵”54600片,以吃药能预防幼儿生病为由,不定期安排工作人员给园内幼儿服用。
记者在采访期间,收到一位不具名家长通过电子邮件发送的幼儿园药品领用记录、服药记录等。其中一份2011年2月3日的会议记录上清晰写着:购买ABOB片(即病毒灵),下周二开始服用。一份“2012~2013年第二学期病毒灵领用表”上,记载了该幼儿园太阳班、月亮班、星星班的“病毒灵”领用情况。
服药有没有副作用?西安市儿童医院汪医生说,“病毒灵”代谢较快,一般只在体内存留20多个小时,如果不继续服用,遗留症状的可能性比较小。它对体内造成的影响从现有的报道来看,主要是胃肠道的影响,还有过敏、低血糖这些。
西京医院消化内科主任医师韩英说,从药品说明书上看虽然“病毒灵”对幼儿并没有使用禁忌证,但药物在治疗过程中都有副作用,只不过有大有小,把“病毒灵”作为预防用药肯定是不应该的。
从3月12日起,西安市卫生局开始组织两所幼儿园的幼儿在西安市儿童医院进行免费检查;截至3月14日,共有393名幼儿进行了体检,项目包括血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、心肌酶谱、腹部B超。
从已出报告的185名幼儿看,体检项目有不正常者33人,这些人将由专家组逐一进行讨论分析,然后确定进一步复查项目,目前并未发现共性指标异常。
西安市卫生局组织的专家经医学评估认为,目前国内外没有文献资料和临床数据能够证明此药对儿童智力、身体发育有影响。
孩子会不会有后遗症? 对于现在有些孩子查出的类似于尿蛋白弱阳性的症状,会不会将来有后遗症?
韩英说,引起尿蛋白异常的原因有很多,除了吃药以外还包括剧烈运动等,而且“病毒灵”的说明书上并未注明会引起尿蛋白异常,没有证据证明这与服药有必然联系。
要想证明是否存在联系需要进行三点对比,首先,确定有多少孩子存在相同症状,假如50名孩子中有10名孩子有问题,说明可能与服药有关;其次,停药观察,如果停药后症状缓解,再服用这种药物又出现同样问题,说明药物对孩子有影响;第三,需要对同区域、同级别、同龄的幼儿园幼儿进行样本对比调查。
韩英表示,肝肾是主要的药品代谢渠道,一般情况下,分子量大于500的药物通过肝脏代谢,小于500的通过肾脏代谢。“病毒灵”的分子量为207.66,主要通过肾脏代谢。到底长期服用这个药对孩子有什么影响,确实缺乏长时间、大样本的临床研究数据,只能再观察。
幼儿园该如何给孩子服药? 从西安一些管理较为规范的公立幼儿园了解到,按照卫生保健部门的要求,需要服药的幼儿家长需向幼儿所在班提供相关处方证明,家长带来的幼儿用药当日登记班里当日服喂。
如遇幼儿身体不适,一般采用的做法是第一时间通知家长接走幼儿并提示送医治疗。如病情变化突然且时间紧迫的,采取第一时间联系家长后,报120或用园内公车及时就近送医。
监管责任谁来负? 西安市食药监局办公室相关负责人坦言,对医药批发零售企业来讲,只要对方提供医疗机构的营业执照等资质、手续齐全,就会把药卖给对方,企业无从查证购药资质的真假。
一位资深医药专家表示,我国建有一个严格处方药管理制度,但在执行上并不严格。即便在北京,通过个人登记等就可在药店买到处方药,不一定非要医生处方。而为了用药方便,很多人都习惯于自己买药。
在我国,幼儿园由教育部门主管,药品供给由药品监管部门主管,用药行为由卫生部门主管。上述专家坦言:“因为事情发生在幼儿园,当然各方都有了推脱的理由。但我认为,其实各方都难辞其咎。”综合摘自3月13~17日《中国青年报》、《健康报》、《华商报》、中新网、新华网、央广网,石志勇、付瑞霞、闫龑、焦晓宁/文,CFP供图
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西安交大附属二院儿科教授侯伟和陕西省妇幼保健院儿科主任李风侠对此也想提醒,一些儿童用药误区家长要留意。
盲目用免疫调节剂 孩子的普通感冒、普通气管炎,有些家长就要求给开一些提高免疫力的药。其实,孩子易感冒,大多数都不是抵抗力下降引起的,而是生活环境的变化;接下来才是治疗不当导致的。比如孩子上幼儿园以后,头半年都易得病,是由于不适应环境所致。从临床看,真正抵抗力差的孩子不到百分之一,所以不要盲目使用免疫调节剂。
中药比西药安全 侯伟教授说,前几天,门诊来了个孩子,咳嗽了一个多月不见好,后来还出现血尿,家长说担心西药有副作用,就给孩子吃了一个多月的中药止咳,没想到越来越严重。
侯伟表示,家长不应该盲目给孩子用中药,有些中药的成分不是很清楚,如有些中药里还含有朱砂,但很多人是不知道的。这个孩子就是吃中药伤到了肾脏,才出现血尿。孩子生病,尽量要对症下药,不管何种药,用药不可超过一周,如不见好转应及时就医查看。
腹泻马上吃止泻药 腹泻也是,如果孩子大便没有脓血,精神也好,仅是大便次数多的话,那就给孩子多喝热水,少吃点饭,吃清淡些,不要吃止泻药。但如果孩子出现寒战、精神差,肚子持续疼痛,那就及时就医,这需要家长学会多观察孩子。