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发刊日期:2014年03月24日> 总第1107期 > 16 > 新闻内容
防卒中打好三战役
健康时报记者 叶正兴
发布时间:2014年03月24日  查看次数:  

  根据卫生部门统计,我国罹患脑卒中(俗称脑中风)的人数约为700万,每年新发脑卒中患者高达150万~200万,发病率居世界第一。近日举行的天坛国际脑血管病会议学术启动会议上,来自全国各地的30多位顶级神经内科、血管超声、介入、健康管理等专家共同为脑卒中预防建言献策。专家建议,应对卒中,要打好三场“战役”。

  游击战:重视危险因素,适度进行筛查

  首都医科大学宣武医院血管超声科主任华扬:

  颈动脉狭窄闭塞性病变是脑卒中发生重要原因之一,血管超声(包括颈动脉超声和脑血管超声联合检查方式)可早期发现颈动脉粥样硬化斑块的存在与病变程度的客观评估。但很多患者仅查出一个或多个小斑块,并未引起血管狭窄,且斑块的形态、回声无特殊异常,却前后到4~5家甚至7~8家医院反复筛查,过度重视没必要。

  华扬提醒,动脉粥样硬化斑块的产生和生长十分缓慢,应积极治疗脑血管病危险因素以增加斑块的稳定性,没必要查得过勤。若斑块造成血管大于50%小于70%,且血管超声提示斑块为不规则性,回声不均质或低回声者,应6个月或1年复查一次。若斑块造成血管大于70%,应积极复诊并行外科治疗。卒中预防其实像打游击,提防生活中可能出现的危险因素最重要。

  闪电战:患病就近就医,更能及时救治

  北京天坛医院介入科主任缪中荣:

  脑卒中发病急而险。家中有人出现卒中症状后,患者家属往往会寻找大型三甲医院,却常常因路途较远不便,或是因为会诊评价时科室之间协调不通畅,从而错过最佳救治时间。

  缪中荣主任建议, 其实,相对于人员构成更为庞杂的三甲医院,患者就近选择区县的二级医院进行处理反而会更为有效及时。

  因为缺血性脑卒中发病患者必须及时溶栓治疗,此时最重要的就是时间,一个规模较小而合作熟悉的团队更加有利于治疗的开展。

  持久战:坚持长期用药,积极应对病症

  北京天坛医院副院长王拥军:

  脑卒中发病后六个月内是患者功能康复的关键时期。

  但是王拥军教授介绍,据2008年二甲以上医院的随访调查统计显示,我国2/3患者服药六个月后停止了用药,这对于患者的脑卒中患者的功能康复十分不利。“医生对患者在出院时的健康教育工作十分重要,个性化的健康教育处方会让患者更容易接受”,王教授表示,我国目前卒中门诊的数量正在增多,医生对患者更加专业的解释和沟通,会让患者意识到依从用药的重要性,让患者主动与卒中后遗症进行“持久战”。

  链接:天坛国际脑血管病会议将于今年6月27日~6月29日在国家会议中心举行。

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