活动背景：3月5日，健康时报在人民日报社开展“关爱健康”学雷锋义诊活动，来自北京朝阳医院、仁医堂等医疗机构的14位知名专家来到现场为患者开展义诊。健康时报活动版近期将连续刊登活动报道。

　　受访专家：杨新春，首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任

　　出诊时间：周二下午

　　擅长诊治：心律失常、冠心病、高血压及介入心脏病

　　在乍暖还寒的春日，北京朝阳医院心脏中心主任杨新春教授率领朝阳医院专家团在户外义诊两个多小时，前来咨询的患者几乎没有停过。“杨主任，您的号可不好挂啊，今儿我把体检报告都带来了，您赶紧给我瞧瞧!”75岁的李女士早早来到义诊现场，点名要看杨新春。

　　看检查结果有要点 81岁的王女士拿着厚厚一沓检查结果，她把每个超出标准范围的检查值都用红笔标注出来，一一咨询杨主任。

　　“大妈是个‘有心人’，全面掌握自己的病情很有必要，但您已经八十多岁了，要有‘差不多’精神。”杨新春说，王女士的大多数指标都是在标准范围之内的，有些指标只比标准范围差了一点儿，这是可以接受的。“为了控制胆固醇，鸡蛋都不敢天天吃，不仅活得太累，还有可能‘按了葫芦起了瓢’，导致营养不良，就麻烦了。”

　　杨新春提出了一个自查“要点”，重点看低密度脂蛋白胆固醇，即“坏胆固醇”(体检报告单上标注LDL-C)。正常范围内的“坏胆固醇”是人体新陈代谢所需要的，超出了正常范围就会对人体造成损伤。它可以缓慢沉积在动脉血管上，逐渐形成粥样斑块，使血管壁变得狭窄，从而使心脏或脑血管发生缺血，严重时会直接诱发心肌梗死等。

　　甘油三酯水平则是“次重点”。甘油三酯和心脏病的关系虽然不是太大，但甘油三酯高意味着你要管住嘴了，尤其是甘油三酯很高时，有可能诱发急性胰腺炎，所以，应当多从科学饮食、运动等生活方式上进行调节，很高时还需要服药物治疗。

　　吃药该听谁的 “这个药不吃了行不行?”、“那个药能不能吃?”……几乎所有患者都是奔着“细节”来的。

　　“坏胆固醇水平高比较可怕，只要查出来高了，就要吃他汀类降脂药，而且最好终身吃。”杨新春说，吃药是为了控制血管长“斑块”，而且不能一看血脂正常就停药。“就像黄河里已经淤积了泥沙，你不治理，它只会越来越多。”

　　“杨主任，我去年得了心肌梗死，在朝阳医院看的病，放了一个支架。后来再去复查的时候，有两个大夫，一个给我开了氯沙坦，另一个又说我没必要吃，不让我吃了，我到底该听谁的呢?”75岁陈先生的问题也是许多患者疑惑的，杨新春给出的原则是“一定要找专业医生看，并且要相信你的医生!”

　　就陈先生这种情况，杨新春说，让您吃氯沙坦的医生是考虑到药物对心肌梗死以及心功能不全有保护作用，不让吃药的医生则是考虑到，怕吃药后引起血压低，可能影响冠脉的血流灌注。

　　“其实，两个医生都是为患者考虑，但是侧重各有不同，这种情况一定要用‘数据’说话，权衡利弊，也就是通过综合评价判断是否需要用药。”当陈先生问道放支架后，医生让必须吃的抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷，应该吃多长时间呢?

　　杨新春说，通常情况下，如果没有禁忌症，两种药物需要吃一年，一年以后，再根据患者的自身情况作出调整：或继续服用其中一种药物，最常用的是阿司匹林长期服用，或再两种药物一起用半年或一年，之后再长期服用一种药物。