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发刊日期:2014年03月06日> 总第1102期 > 22 > 新闻内容
冷冻胚胎唤醒门道多
健康时报记者 李雅婷
发布时间:2014年03月06日  查看次数:  

  编者按:“准备生老二了吗?”随着各地二胎政策的酝酿和试点,很多人聊天的话题都不一样了。健康时报文章《上万冷冻胚胎等待唤醒》(2014年2月24日23版)刊发后,一些家长积极咨询。不妨听听知名生殖医学专家、北京大学第三医院生殖中心主任医师刘平的观点!

  冷冻胚胎:在实施试管婴儿技术时,医生通常会培育10个左右的胚胎,再挑选3个左右胚胎植入患者子宫内;未被选中“入宫”的胚胎,则经过特定的程序置入-196℃的液氮中保存,此时胚胎的生命活动就被暂停。如果患者怀孕失败,冷冻胚胎会被唤醒,再次移植。一般情况下,这些胚胎可冷冻多年。

  一些读者问,我做过试管婴儿,是不是能找到我冻存的胚胎,再用它们生二胎呢?刘平主任医师介绍,做试管婴儿时,部分病人会形成多个受精的胚胎,没有用上的会被冻存起来,如果病人怀孕了仍然想冻存这些应该按照要求办理手续,缴纳冻存费用,否则这些胚胎还在不在就要看情况了。

  保存冷冻胚胎的费用按月累计,时间长达数年的话就会比较高。刘平举例说:“冻存胚胎的费用一年可能就要两三千块。”很多家长在孕育成功后,就表示放弃胚胎或者不管后续的缴费问题了,在北医三院交费合理保存胚胎的只有几十人。

  已被放弃或长期没缴费保存的胚胎,按照冻存知情同意书的约定,将按放弃处理,交由医院销毁。还有部分患者首次移植孕育失败,部分冻存胚胎已被唤醒,剩余的较少,利用这些胚胎成功生娃的可能性较低。做过试管婴儿还有冷冻胚胎保存的想再生老二的父母,可直接移植胚胎,解冻胚胎生育后代比重新做一整套的试管婴儿要便宜许多。

  “我年纪不小了,能不能用试管婴儿尽快生孩子?会不会比自然受孕要快?”有读者这样问。然而刘平提醒,和自然受孕一样,试管婴儿生孩子也是有概率的。小于35岁的正常女性,如果不是不孕症,正常生育和辅助生殖技术生娃的概率差不多。年龄更大、怀孕概率低,自然试孕一段时间后如果不成功,可考虑尝试试管婴儿助孕,但同样需要面临低成功率。

  女性在40岁以上的人群试孕不成功的可以稍微放宽指征。使用这项技术时,要求提交符合相关生育政策证明,有些情况下医务人员还可能会与当地卫计委有关部门确认。

  有些人暂未满足生育条件,也想使用这项技术做个长期打算,刘平的建议是“最好不要冷冻卵子”(辅助生殖技术可做试管婴儿并冷冻胚胎,还可冻存卵子或精子备用)。因为,卵细胞是人体最大的细胞,精细复杂的胞质结构、纺锤体很容易受到冷冻的损伤,冻存时的操作也更为复杂。目前,年轻女性冷冻一批卵子后,受孕过程中累积起来的成功率仅为30%左右,同时还要考虑长期冻存带来的费用问题。不过,下决心晚婚、未生育的癌症患者或从事能导致卵细胞基因变异职业的放射科医生、宇航员等不妨考虑此方法。

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