得了下肢动脉硬化，由于动脉狭窄，远端肢体血供减少，患者会出现腿脚发凉，步行时疼痛，严重者甚至发生肢体坏死。目前大多是通过放置血管支架的方式来治疗该病，相比传统开刀手术来说，它创伤小，患者术后恢复更快，但同时也为患者增添了新的担心——支架放到体内产生会产生副作用吗?哪种支架相对来说好一点呢?

　　裸支架易再狭窄和断裂

　　名词解释：裸支架看起来就像是用金属丝编织成的一个长条形状的网，根据释放条件不同，分为球扩式和自膨式两种。

　　金属裸支架直接接触于动脉壁，会刺激动脉内膜的增生，增生的内膜自支架孔内长入，会造成支架内再狭窄。其另一个缺点就是易断裂。

　　的确患者要承担这样的风险。但总的来说，患者的健康收益还是大于这种风险。在植入支架时，医生已根据患者的情况做了收益和风险评估，若不用，患者要承受开刀手术的巨创，或病变可能很快加重甚至导致截肢;植入支架下肢缺血情况很快能得到改善，且若能很好地按医嘱用药，短时间内不会发生动脉再狭窄或支架断裂的情况。

　　建议：动脉病变范围较长者，其血管犹如羊肠小路且都是坑坑洼洼的，一般要选具自膨式支架;而有的患者病变范围短，且动脉硬化度高，就如公路上的一个大坑，要求准确而又坚实地填补，此时就倾向于选择能够精确释放且支撑力强的球扩式支架。

　　覆膜支架会覆盖重要侧支血管

　　名词解释：在裸支架内层或内外层各覆盖一层高分子材料膜，即成为覆膜支架。

　　因为覆膜能够隔绝血液，所以该类型支架能覆盖病变动脉周围的侧支血管。对于一些严重下肢缺血的患者来说，这些侧支血管可能维系着小腿及足部的存活，这种覆盖极有可能造成肢体急性缺血而加重病情。当然，医生会在手术前评估到这种风险。

　　相对于裸支架，覆膜支架降低了动脉再狭窄和支架断裂的发生率。但它并没有完全避免这两种情况的发生。因此患者也应该严格地遵循医嘱用药，定期复查。

　　建议：一般覆膜支架相对较长，用于治疗动脉病变范围较长的患者。若病变动脉周围没有重要的侧支血管，覆膜支架无疑是一个很好的选择。

　　链接

　　不管选择何种支架，手术者的判断和水平都是非常重要的，因此建议患者选择比较大的医院或是专科医院来进行治疗。

　　北京：解放军总医院血管外科、北京安贞医院血管外科、北京协和医院血管外科;上海：第二军医大学附属长海医院 、复旦大学附属中山医院;广州：中山大学附属第一医院