作者简介：蒋科卫，中国中医科学院望京医院骨关节科副主任医师

　　擅长治疗：关节镜下及手术治疗各种运动损伤，中西医结合治疗顽固性腱病、关节炎、骨质疏松症等

　　门诊时间：周三、周五(下午)

　　不论在门诊还是病房，所接触的骨关节炎患者女性明显比男性多，最终因重度骨关节炎接受人工膝关节置换手术的多数都是女性，为什么女性更容易换人工关节呢?

　　从性别差异上讲，人体骨骼肌肉衰老也是受激素控制，女性的雌激素在绝经后会骤然消失，前后反差很大，骨关节会迅速衰老，表现为骨骼内的钙大量流失，肌肉韧带力量下降等;男性的雄激素水平下降则是一个长期而缓慢的过程，相应关节退变也很慢。

　　从解剖差异上讲，女性由于生育需要，骨盆更宽大后倾，使得髋关节外翻角度变大，连带到膝关节表现为Q角很大，关节外翻;男性相对膝关节力线较好，长年使用膝关节，男性的磨损程度比女性要轻。

　　从生理特征上讲，女性如厕都是蹲式，男性多是站立式，这一蹲一站，膝关节承受的力量一个是体重的6倍，一个只有体重1倍，女性膝关节受损程度和风险明显高于男性。

　　因此，女性相比男性更容易得膝关节炎，发病年龄也相对更年轻，膝关节炎如果得不到很好治疗，或是病情发展到中晚期，已经丧失了膝关节的作用，这个时候只能用人工关节来替换膝关节的功能，进而减轻疼痛、行走障碍等问题。

　　需要强调的是并不是所有女性都会得膝关节炎，要想不在年老时换人工关节，年轻时应多锻炼，让骨骼肌肉变强壮，同时平稳度过更年期，已有骨关节病变的人注意保护关节，不要过度使用。

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　　女性有专属人工关节：北京同仁医院骨科主任医师赵鉴非曾指出，男女骨骼形态并不完全一样，为此针对女性Q角比男性大，女性膝关节前髁厚度小于男性等特点，对女性专属的膝关节假体进行了修改设计，使假体和骨骼贴合更紧密，以减少摩擦，患者活动起来感觉更自然。