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发刊日期:2014年02月13日> 总第1096期 > 15 > 新闻内容
许多风湿病不肿也不痛
中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科主任 王晓非
发布时间:2014年02月13日  查看次数:  

  作者简介:王晓非,中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科主任、教授、博士研究生导师、辽宁省风湿病学会副主任委员

  擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、肌炎、硬皮病、脊柱关节病等的诊断及治疗

  出诊时间:周二、周四全天

 

  通常人们在关节痛了以后,才考虑自己是不是患上了风湿病,其实不然,许多重症、危及生命的风湿病不一定有明显的关节痛。如:成人still病,一种以持续高热伴血白细胞升高为主要表现的疾病,这个病的误诊率较高,往往被看作是炎症,而在长期大量应用多种抗生素治疗后,不仅延误了病情,还可能导致菌群失调、抗生素耐药等危害,最终可以造成肝功能衰竭,甚至危及生命。

  还有口腔溃疡,也是我们日常生活中常见的症状,有些人因为反反复复出现口腔溃疡,后来还被医生给转到风湿科去看病。这时,患者就不明白了,这口腔溃疡怎么就跟风湿病扯上关系了呢?其实,风湿病中许多疾病往往与口腔溃疡密切相关,如白塞氏病,几乎所有白塞氏病患者均有类似口疮性口炎的复发性、疼痛性口腔溃疡,多数患者以此为首发症状。

  另外,7%~40%的系统性红斑狼疮病人伴有口腔溃疡等黏膜病变,且溃疡最好发于硬腭和颊黏膜。干燥综合征该病患者因唾液腺病变而引起严重的口干症状,相当一部分病人会发生疼痛性口腔溃疡,有的进一步继发感染。还有瑞特综合征、系统性硬化病、多发性肌炎、结节病等。

  眼科疾病也同样与风湿病不可分开,如:反复虹膜炎、眼睑肿胀、眼肌肥大、球后侵润(表现为突眼)等,他们可能是白塞病、干燥综合征、韦格纳肉芽肿、皮肌炎的眼部表现。后背僵硬,腰骶部不适,弯腰活动受限,临床多见于脊柱关节病,如强直性脊柱炎等。

  不得不说的是,风湿病在产科疾病中也不少见,许多不孕、反复流产、早产、死胎的患者,也可能与风湿病中的抗磷脂综合征有关,所以,如果有上述表现的育龄女性,应及时到风湿科就诊,完善相关检查,明确诊断。

 

 

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