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发刊日期:2014年01月20日> 总第1091期 > 14 > 新闻内容
为何重复拍片子?
南京军区南京总医院医学影像科 王 骏
发布时间:2014年01月20日  查看次数:  

  患者做完X线、B超等影像学检查后,虽结果未见异常,有时医生还会要求患者重新拍片子。对此,很多患者不理解,认为是医生是在乱收费、过度治疗,其实有的疾病,仅通过一次拍片并不能发现异常病灶。

  我曾经就接触过这样一位不听话的患者,因外伤来医院就诊,当时做了B超检查,结果显示没有发现异常。患者准备离开医院时,又给他开了一份超声检查申请单,并叮嘱明天要来复查。

  可是,患者感觉自己身体状态良好,再加上在医院的检查也没有发现问题,第二天根本没有来查B超,结果第二天中午开始腹痛,到医院就诊超声结果显示是脾破裂。

  即便是脾破裂,为什么第一次超声检查没看出来?是不是漏诊?面对患者的疑问,这恰恰解释了什么要再做一个B超的原因。

  因为病情有一个发生、发展的过程,加之仪器检查有一定限度,致使在疾病早期未能显示出来,当疾病发展到一定阶段,表现其特征时才可明确诊断。因此,当医生告诉你需要重新拍片子,或是再次复查时,往往说明你碰上了一位经验丰富的医生,不要因拒绝而延误了诊治。

  在治疗中,医生要求患者重新拍片子,不仅仅是为病情诊断,有时是为制订治疗方案。再举个例子,脑外伤的患者经CT检查发现有颅内血肿,可医生还要患者复查CT,甚至是多次复查,原因就是医生要随时了解脑水肿的范围、血肿有无扩大、脑室有无受压,便于掌握血肿有无吸收、脑水肿有无消散,以决定到底是用保守疗法,还是手术治疗。

  因此,当疾病没有典型表现时,很难通过一次检查就确诊或是治疗,此时应配合医生进行相关检查,不要觉得重复做一样的检查,或是重复的拍片子,就是多花冤枉钱,而耽误了治疗。

  另外,重新拍片或是复查时,最好把第一次的的病历、影像学的图片和报告都带上,以便于医生对影像学检查结果进行前后对照,帮助明确诊断和规划治疗方案,同时在一定程度上也能节省因再次检查而产生的费用。

 

 

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