2013年美国胸科协会国际会议和NEJM杂志在线版同时公布了来自法国Croix-Rousse医院重症医学科的一份研究报告,认为俯卧位治疗可大幅降低严重急性呼吸窘迫综合征患者病死率。
河南省人民医院呼吸内科主任马希涛介绍,像急性呼吸窘迫综合征,住院治疗期间可视情况采取俯卧位治疗,但这种治疗需要医生、护士的指导和监护,还要有特制治疗床、甚至呼吸机的配合使用,家属和患者自己不能随时尝试。
单侧肺损健侧卧 患有单侧肺损伤的患者,如单侧“支气管扩张症”、“肺脓肿”、“肺空洞”等疾病,健侧卧位有利于患病侧肺叶的分泌物引流,对疾病恢复有利。但如果患者肺功能很差,在遇到“大咯血”、“误吸”等会导致呼吸道严重阻塞的疾病时,应采取患侧卧位,首先要保持呼吸道的通畅。
普通人右侧卧 马希涛也说,对于我们普通人(身体健康者)来说,则不必纠结于姿势,但以右侧卧位最佳。右侧卧位状态下,能使呼吸道保持较好的通畅性,能使心脏也处于受压最小的位置,同时,还有利于胃容物顺利流向小肠。入睡后身体会来回翻动,这样可以减少对局部皮肤、肌肉的长时间压迫,同时,不同部位的肺部组织也可得到充分的通气及血流。
另外,如果是孕妇,建议在孕中晚期,最好采取左侧卧可以减少巨大子宫对下腔静脉的压迫,改善血液循环,减轻下肢水肿,利于胎儿发育。而心脏不好的人,特别是“慢性心功能不全”的人,最佳的体位为半卧位,即适当抬高头侧,可以减轻心脏负荷、改善心脏功能,也可同时抬高下肢,促进下肢血液回流,减轻心脏负担。同样,半卧位也适应于有“反流性食管炎”等慢性胃肠疾病的患者。