作者简介：孙尔维，南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任、主任医师、教授

　　擅长治疗：各种关节炎(如骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)、系统性红斑狼疮、干燥综合征等

　　门诊时间：周一、周三、周六(上午)

　　大家都知道补钙搭着维生素D可促进钙剂吸收，可是补以前体内维生素D是否缺乏?摄入维生素D是否过量?很多人都不知道，这样的结果可能造成搭着钙片吃的维生素D过量，建议补钙前先做个维生素D检测。

　　我们身体里的骨骼是在不断代谢变化中，而决定骨头是变硬或变疏松的关键是两种细胞：成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞就像一个“建筑工人”，不断“砌墙”，使我们的骨骼越来越强壮，破骨细胞就一个“拆迁工人”，不断“东凿西敲”，使骨头越来越松。

　　小孩子体内成骨细胞的功能，远远大于破骨细胞的功能，所以一个骨骼稚嫩的孩子会慢慢成长为骨骼强壮的青年。

　　然而，年龄增长后，骨头里破骨细胞的功能远远大于成骨细胞的功能，老年人的骨头也就越来越松了。

　　过量的维生素D恰恰增强了破骨细胞的功能，而抑制了成骨细胞的功能。所以，过量吃含有维生素D的药品，不但不能使骨骼强壮，相反可能使骨骼变得更加疏松。

　　其实，如果能提前知道体内的维生素D是否缺乏，就可以避免盲目补充。因此，建议大家在应用钙和维生素D之前，先进行维生素D检测，开始治疗后，每3~6个月也要检测1次维生素D，以更好指导临床治疗。

　　目前，不少大医院都可以检测维生素D，可到风湿免疫科或是骨科咨询。