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发刊日期:2014年01月09日> 总第1088期 > 23 > 新闻内容
危险的摔头后清醒期
健康时报记者 杜文明
发布时间:2014年01月09日  查看次数:  

  德国车王舒马赫在滑雪时,头部撞上一块岩石,头盔被撞成两半,头部严重撞伤。目前仍处于昏迷状态。头部摔伤,有轻有重,但都不可以掉以轻心,北京急救中心副主任医师陈志提醒说,这里尤其要注意头部摔伤后的中间清醒期。

  很多成人在头部外伤后,一看没有特别大的伤口,即便有过短时间的昏迷,也往往认为是没有大事,陈志在急救中心也会遇到类似的患者。家属也常常不理解,觉得“我没事啊,也不流血,也不头晕,干吗要留下来?”这其实是因为很多头部外伤的人往往会有“中间清醒期”的表现,即短暂昏迷——清醒——再昏迷,而再昏迷之后,抢救时机已经被延误。

  陈志解释说,头颅骨内有一层硬脑膜,其中包裹着大脑组织,头部受伤后,大脑受到震动,脑功能可能发生短暂的障碍,有暂时的昏迷或者意识模糊,但很快会醒过来。不过这时候头部外伤已经导致了硬膜外血肿,即颅骨与硬脑膜之间血管破裂出血,患者感觉不到。此时就是中间清醒期,在这个期间,血管持续出血形成血肿,当血肿压迫脑组织时,患者会再度出现昏迷,这时就很危险了。

  中间清醒期的长短取决于血管伤口的大小和出血速度的快慢。据统计,90%的患者在24小时内,也有患者会更长一些。所以当头部外伤后,尤其是有过短暂昏迷的患者,无论有没有头皮伤口、包块,一般都应该密切观察24小时或以上。

  陈志也提醒大家,如果已摔伤头,要尽快去医院做脑CT检查。救护人员需要特别检查摔伤者的耳朵、眼睛和鼻子,看是否有血液渗出。另外,不要给患者吃止疼药止痛,止疼药不但不管用,还会掩盖患者症状。

 

  

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