伤筋动骨哪能不疼。“文革”时期，骨科患者做手术，一边忍者疼痛，一边背着毛主席语录，谁不喊疼，医生就表扬谁。而现在如果骨科医生还是动完刀子，撒手不管，这不是个合格的骨科医生。在近日由《中华骨科杂志》、《中国骨与关节外科杂志》主办、辉瑞中国支持的“首届(文武双全，谈骨论术)全国中青年骨科医师手术标准化大赛”上，中国工程院院士、北京协和医院骨科邱贵兴教授指出，骨科医生要做会开刀的内科医生，不仅手术要做好，还要把病人管好康复好。

　　邱教授说，很多时候衡量一个医生的好坏，只看医生开刀开的好不好，这是不全面的。如果有些医生手术很漂亮，但是不重视术前病人的评估，对患者术后并发症的预防不注意，做完手术后不看病人，使得病人躺在床上有可能得了慢性血栓，有的该锻炼康复的疼痛难忍不锻炼，都等于治病只治了一半。不能将病人看成一个病，要重视病人是人，手术做了，病人却死了或功能没有恢复，等于是你没有真正的看病。

　　新的骨科手术指南中，加大了围手术期病人的管理，术前评估怎么将手术的创伤和并发症降到最低;术中怎么优化流程，达到最好效果，减少疼痛;术后如何减少副作用，尽快康复。这些都成为评价一个手术成功与否的标准化规范。

　　现在骨科手术中，最新的理念是如何管理好病人的疼痛，因为骨科病人大多主要症状是疼痛，治疗后疼不疼是判断治疗是否有效的主要指标之一，很多医疗纠纷也因疼痛难忍而起。四川大学华西医院骨科主任裴福兴教授说，无痛并不是说一点也不痛，但要尽可能降到最低，尤其是术中和术后康复。以前手术前要将止痛药停下来，如果不停就会影响手术中的安全。现在用cox-2抑制剂，像西乐葆、特耐这些药物，康复期能减少疼痛，病人心情快乐、饮食好、睡眠好，这样康复就比较快。特别是关节手术之后，让病人尽早的康复，活动关节，增强肌肉力量，如果因为怕疼，而没能及时活动，康复会大打折扣。

　　邱贵兴院士介绍，他上世纪80年代时候到欧洲去学习，那里做一个小手术都是全麻，而我们做很多手术都是局部麻醉，说明我们的本事比他们大吗?实际上是我们的理念比他们落后。所以他希望把现在的中青年骨科医生培养成会开刀的内科大夫，掌握文武两套本领，而不是一个手术家。