编者按：服药，看似很简单的事情，却有近九成人不会合理用药。国家卫计委最近公布了合理用药的十大核心信息，明确提出能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液等用药原则。

　　事实上，国人在用药上最显著的特点就是随意性强，药量自行增减、药物说换就换，全凭自己感觉。那么，从买药到吃药，大家都常犯哪些错误呢?

　　【作者简介】

　　王慧敏，郑州第三人民医院药剂科主任

　　吕良忠，浙江省人民医院药剂科主任、博士

　　张国祥，武警广东总队医院药剂科副主任药师

　　王华光，解放军第二炮兵总医院药剂科主管药师

　　【买 药】

　　把空药盒当处方

　　只要病情需要药物控制，在买药或是吃药前，不管是处方药还是非处方药，都应事先征得医生同意。

　　生活中不少人都是凭经验、靠感觉买药，其中最为普遍的就是拿着空药盒当处方，认为上次服用效果不错，或是看着药盒上的成分，到药店找同类的药品替代，这些都是错误的。

　　因为，不同的个体、症状以及病情变化所用的药物都不一样，比如同样是感冒，上次医治好的药物，不一定这次也能缓解病情，而在病症的判断上，患者没有专业知识，不要未经诊断自行购药。

　　另外，买药时不要只看着药盒的外包装选药，正确的方法是要“四查”，即查药名、查剂型、查规格、查数量，避免买错药、用错药。

　　【吃 药】错在太有主见

　　吃药不看点：药品说明书中，对于用药时间的提示往往比较模糊，一般都是早、中、晚或是饭前、饭后服用等，即便是这样的提示也有很多人不按此要求用药。尤其是一些胃药的种类比较多，有的需要保护胃黏膜要在饭前吃，有的则需要中和胃酸应在饭后吃，如果不按此规律用药，势必影响药效发挥。

　　在此也给大家推荐几类卡着时间点吃的药物：上午5:00可服用治心衰的药(洋地黄、地高辛)，6:00是促胰岛素药，7:00可服用降压药、抗过敏药，10:00吃消炎药的效果好，中午12:00是治疗骨关节炎的药物，晚上20:00则适合服用降胆固醇类药物或是治胃溃疡药物。

　　药量自决断：发现病情稍微好转，立马减少用药量;感觉病症加重，本来说明书提示每次两片，偏偏每次要吃4片;还有的是漏服后，却在下次吃药时补回来，随意增加药物剂量。

　　以上自我药疗和随意增减、更换药物在实际生活中很常见，也最让医生头疼。事实上，如果是长期用药的患者，其剂量调整需要定期找医生，根据病症变化调整，比如降糖药物服用过量就会导致低血糖，严重的会引起昏迷甚至死亡。

　　如果发生了漏服药的“突发事件”，最好不要下次服用时，加大剂量，而要根据药品的性质区别对待，同样要医生的专业指导。

　　饮食不顾忌：有的药物成分会受食物影响，比如西柚汁就会使降压药的药效下降，咖啡会加重解热镇痛药对胃部刺激，酒中的乙醇则会增加感冒药对乙酰氨基酚的肝毒性，严重时还会发生肝损害和急性肾功能衰竭。

　　事实上，仅葡萄柚汁就发现对四五十种药物代谢产生影响，导致不良反应。包括抗生素、抗病毒药、抗过敏药、调血脂药、抗心律失常药等，因此吃药前要先咨询好医生或是药师，问明白哪些食物需忌口，或是间隔一段时间再服用，以免相互作用，影响药效发挥。

　　其实，用白水送服药物，服药前后两小时内忌口是最安全的选择。

　　口服治疗慢：服用口服药物治疗是有一定周期性的，不少人因为工作压力大，患病后急于求成，或是想迅速治好，一得了病不是先吃药而是想靠输液快速解决。

　　然而，八成药物不良反应都来自输液，据浙江省人民医院药剂科监测统计显示，在给药方式上静脉用药引起的不良反应最多，以皮肤及附件损害为主，常见有皮疹、瘙痒等。事实上，只要减少不必要的输液就等于在减少发生药物不良反应的几率。因此，得病后不要不经诊断就自行输液，这样反而更伤身体。