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发刊日期:2013年12月12日> 总第1080期 > 17 > 新闻内容
肾脏B超要年年做
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师 张海梁
发布时间:2013年12月12日  查看次数:  

  20年来,肾癌发病率以平均每年6.5%的速度迅速增长,其中很多患者一旦确诊为肾癌,还都是晚期,又对放疗、化疗、免疫或激素治疗均不敏感,真是愁坏了患者和医生。其实,为了及早找到肾癌,还真不能瞧不上廉价的肾脏B超。

  成年后每年查肾B超肾脏长了肿瘤,也跟众多肿瘤一样分良性和恶性。多数资料显示肾脏恶性肿瘤占所有肾肿瘤的96%~98%,因为肾脏在人体内的位置很深,周围比邻腹部其它脏器,所以早期不易出现症状而被忽视。正确的做法是,所有成年人都应每年做一次健康体检,使用价廉而没有创伤的肾脏B超检查,能发现直径为1厘米及其以上的肿瘤。

  这也是为什么近年来,越来越多的患者由于健康体检或因为其他系统的疾病去检查身体而偶然间发现了较小的和早期的肾脏肿瘤,得以早期治疗。当然,也不要过于担心,仍有部分病人患的是肾腺瘤、肾囊肿、肾血管瘤、肾错构瘤、肾脂肪瘤等良性肿瘤,有些良性肿瘤很难与恶性肿瘤相鉴别,就需要有经验的肿瘤专科医生诊治。

  手术切除不能等 怀疑患肾癌,赶紧找专科医生搞清楚发展到了什么程度了。如果肿瘤局限在肾脏,高度怀疑恶性肿瘤应该争取尽快手术治疗,手术是否彻底对治疗效果和预后是最重要的。如果是肾癌,通常采取肾癌根治性切除术治疗。目前,对于I期和II期局限在肾脏内的早期肾癌,以及III期局部进展的肿瘤,根治性切除手术是最有效的治疗方法。早期肾癌,腹腔镜手术已经被认为是首选的肾癌根治术方法。

  如果肾癌直径小于4厘米,位置在肾脏的表面或一极,可以只切除包括肿瘤侧的部分肾脏,而保留余下的正常肾脏组织,这种“保留肾单位的肾癌切除术”,同样能达到根治的效果。

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