在门诊中,我曾接待过一位快九十岁的老婆婆,尽管比较消瘦,但很精神,头脑很清晰,是六十来岁的女儿陪她过来的。听她女儿说,老人皮肤瘙痒有二十多年,每天抓得皮肤都破了,看了很多地方,有时改善一下,有时根本就没有效果。
我翻看她带来的厚厚病历,做了很多检测,包括肿瘤的检测等,各种膏药和内服药物都用了。因为听不懂老人说话,在老人女儿的翻译下,我仔细询问她有无腹泻、便秘、打嗝等情况,有无胃病,有无糖尿病,肝肾等毛病,甲状腺等检查了没有等等。她说除了因长期吃药有些胃病外,其他都很好。
我没有说什么,建议她查查幽门螺杆菌。看着她检测的幽门螺杆菌阳性结果,我对她女儿说,我不敢说老人的湿疹一定与此有关,但还是要用三联疗法杀杀胃幽门螺杆菌,因为这个菌在胃中,不仅引起胃病或与胃的肿瘤有关,还可能和一些有害菌在胃肠道兴风作浪,让食物腐败后产生氨气、组胺等活性物质,或阻止肠道组胺的降解,使肠道大量的组胺吸收到血液中,这样就出现瘙痒和加重病情。
老人按我的说法到消化科去开了药,配合我的治疗方案进行下一步的治疗。再来复诊时,我从老人女儿的转述中知道,老人很高兴,这么多年,现在睡得特别好,已不怎么痒了。我也很高兴,告诉老人,不要用太热的水洗澡,洗后涂润肤霜或橄榄油,这样就没问题了。