作者简介：李春林，北京友谊医院核医学科主任，北京医学会核医学分会副主任委员。

　　擅长治疗：核医学显像会诊，以及甲亢、甲状腺癌、肿瘤骨转移、类风湿等核素治疗。

　　门诊时间：周三(上午)

　　一说做CT、X线片、磁共振检查大家都能接受，可当医生开出的检查单是核医学检查时(SPECT、PET等)，很多人都心里犯嘀咕，担心受辐射影响。事实上，多数核医学检查的辐射量低于X线、CT，更低于X线造影、介入检查等。

　　核医学检查俗称是ECT，主要是把标有放射性核素的药物注入到人体内，通过探测人体内放射性核素分布情况，分析脏器功能和代谢状况来诊断疾病，常用于大脑、肺、心脏、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等脏器的功能检查，以及肿瘤和肿瘤骨转移等检查。

　　这个检查的原理有点像野外动物戴着跟踪器，先注射药物，之后通过仪器在体外探测药物在身体内分布和行踪，进而观察身体脏器有无病变。由于ECT检查能了解功能和代谢，因此ECT检查比传统影像检查能早发现病灶，如诊断恶性肿瘤骨转移就比普通X线拍片提前3~6个月发现异常。

　　其实，正是因为大家对核医学检查不熟悉、不了解，才会产生很多误解，尤其是以下两个方面需要大家重新认识。

　　安全性?

　　辐射低，儿童也能做

　　相比传统的CT、MRI等影像学检查，核医学检查的辐射量是最低的。比如，做一次全身骨骼显像或是心肌显像，患者所接受的辐射量只是CT造影的1/3;做膀胱尿反流显像，患者所接受的吸收剂量仅仅是X线膀胱造影检查的1%。

　　即便是儿童，只要根据根据年龄、体重，准确使用核医学显像剂量，检查是安全的。另外，核医学检查是静脉注射或口服放射性药物，药量非常微少，没有插管等操作造成损伤和痛苦，药物也不会引起过敏反应。

　　费用高?

　　早发现，为患者省钱

　　单从价格上比较，核医学功能测定的费用大约在几十元，显像检查在几百元到几千元不等。

　　其实，这个检查究竟值不值，主要看整个诊断治疗中起多大作用，最终能为患者省钱还是费钱。

　　核医学的全身骨显像对肿瘤早期骨转移诊断非常灵敏，只要做一个几百元的检查就能发现有无骨转移，这决定了肿瘤分期，可以让肿瘤治疗更加科学合理，避免不必要的手术。然而，减少不必要手术的费用，远远大于做骨显像的支出。

　　另外，冠心病患者做核医学心肌血流灌注显像后，不少患者可能因此避免了不必要的导管介入治疗。核医学检查大约两千元，导管介入治疗则数万元。因此检查贵不贵，不能单纯用检查费多少衡量，通常要考虑性价比。

　　很多发达国家都非常重视核医学检查在治疗决策中的作用，比如肿瘤手术前、冠心病做支架前都要做核医学检查，否则这些治疗被认为不合理，保险公司不给付款。