作者简介：罗涛，北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科副主任，主任医师

　　擅长：运用独创的腱鞘推割刀微创松解技术治疗狭窄性腱鞘炎;用中西医综合疗法治疗多种急慢性颈肩、腰腿疼痛，骨折创伤。

　　出诊时间：周三全天

　　数钱数到手疼，相信会是不少人的梦想，但在门诊上为此苦不堪言的患者还真是不少，一位银行职员翘着大拇指满脸愁容地对我说，“您看我这拇指一个多月了，僵硬，回不了弯，绷上点劲儿回弯就抻得手疼”，这种情况在医学上叫屈肌腱狭窄性腱鞘炎，因为用力弯曲手指时伴有咯噔咯噔的弹跳动作像抠扳机一样，所以我们俗称为扳机指。

　　中医讲，肝肾不足了，筋失所养，这个肌腱就是咱们说的筋，所以中老年人，糖尿病患者，以及手部活动比较多的人，如财会人员、电脑操作员等都很容易出现。寒主凝滞，天一凉了筋就会收缩，所以冬季得这种病的患者也尤其多。

　　治疗起来并不复杂，只要不晕血，不空腹，来门诊便可以进行手术了。说到手术，您也不用紧张，因这个扳机指就像是在手指上戴了个戒指，时间长了有点紧了，只要在拇指根部切个三毫米左右的小口，将特制的推割式腱鞘滑车松解刀放进小切口内切一刀，把束缚手指活动的卡扣松开就好了。从术前准备到手术结束总共十几分钟后，手指便可以活动自如了，这种疗法不用缝针，不需拆线，更不用住院，在门诊一次完成。患者需要注意的是，在接受治疗回家后4~5天内不要沾水，以免切口被污染，引起发炎感染。一般情况下，四五天后打开包扎的药布看看，一般小伤口就已经结痂愈合了。这时患者才可以做洗脸、局部涂抹消炎药膏等事情。患者还需遵医嘱，进行充分的手指屈伸功能恢复练习，大约2~4周后腱鞘炎可以完全治愈。

　　以往“扳机指”是小针刀治疗最常见的一种病，效果也不错，但由于小针刀的刀刃较窄，往往不能一次性彻底松解腱鞘炎的狭窄病变，有些患者需要做三四次才能彻底解决问题，而且小针刀松解采取垂直刺切的方法，所以很难避免伤到肌腱和腱旁血管、神经支，甚至造成肌腱断裂的不良后果。出现这种不良后果时还需做肌腱吻合手术解决。因此一个小手术就会变成大手术。后来我经多年潜心研究，设计了专门松解治疗扳机指的推割式腱鞘滑车松解刀，既能一次就把戒指似的卡扣打开，又能充分地保护到肌腱、血管。

　　需注意的是，有些婴幼儿也会患上这种疾病，但一般不必手术治疗，家长可带患儿去医院在专家的指导下学习一种简单地患指矫正方法，反复给孩子做矫正推拿也可以解决问题。方法如下：轻轻拉住小儿患指末端，做慢慢牵拉伸直运动，保持伸指几分钟后再松开患指。若患指又重新恢复屈指位，再重复牵拉过程。每天做2~3遍，每次重复5~10次，绝大多数儿童可在1~6个月内恢复正常。只有患指屈曲时间过长已发生屈指肌腱挛缩者才需手术。