作者简介：成羿，杭州市中医院骨伤科主任医师、教授、硕士生导师

　　擅长治疗：腰腿疼痛、骨关节病、颈肩疼痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松和骨折脱位的治疗和手术

　　出诊时间：周一、二、四全天;周三上午;周五下午。

　　出现腰痛症状时，很多人都因为工作忙而没有太当一回事，以为扛一下就过去了。然而，如果腰痛的同时还伴有以下这些症状时，就应该及时就诊，千万不能硬扛了。

　　尿液多泡变浊 如果您时常在感到腰部酸痛的同时还伴有尿液变化，如小便中有泡沫、夜尿增多、尿液浑浊等，就必须提高警惕了，这很可能是肾脏炎症性疾病的前兆，如各种急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。而一旦肾小球的功能被破坏，肾脏功能的恢复就相当困难了。因此，一定要及时就医，查明原因。

　　经常发高烧 如果在腰背部酸痛的同时还常常伴有发烧的症状，甚至昏迷等严重的全身中毒症状，此时应警惕肾周围脓肿、化脓性脊柱炎等。由于这些急性炎症的发展很迅速，有的甚至可以在几天之内发展成败血症，造成生命危险，因此要尽早就医。

　　体重越来越轻 有些慢性腰痛的病人会在一段时间内出现体重大幅度减轻，有的还会同时出现夜间盗汗、四肢乏力、头晕耳鸣、贫血、食欲不振等症状，此时则要警惕肾结核、腰椎结核、肾脏恶性肿瘤、腰椎恶性肿瘤等疾病的可能，必须尽早去医院排查。

　　下肢酸痛麻木 有些人在腰痛的同时还会出现下肢酸痛、麻木、无力等，此时就表明腰椎椎管内神经根或脊髓已经受到了压迫，要警惕坐骨神经痛、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎椎管内肿瘤、腰椎滑移等疾病，应及时就医。

　　走不了一站路 一些有慢性腰痛的人在走路时往往还没走上一站地，就容易出现腰背酸痛、小腿酸痛麻木、乏力等症状，只能反复休息后才能继续行走。如果您认为这是因为“人老腿先老”而没有当一回事，那就大错特错了!因为这往往是椎管狭窄的典型症状，此时也千万不能掉以轻心。

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　　开车伤腰俩习惯

　　上海瑞金医院骨科 裘剑如

　　指导专家：粱裕，上海瑞金医院骨科副主任、主任医师、教授

　　现在由于开车而导致的腰伤越来越严重，总的来说，主要是由以下两个习惯引起的。

　　坐姿太靠前或靠后 开车时座椅太靠前，四肢的活动空间就会减少，肘关节及膝关节处于极度弯曲的状态，四肢及腰部肌肉也会处于持续紧张状态，时间长了容易造成四肢及腰背肌肉酸痛。而如果座椅太靠后，四肢则需要努力伸向方向盘及踏板，躯体前倾度也势必加大，增大了腰椎间盘的压力，时间长了也容易引发椎间盘突出和肌肉疲劳性损伤。

　　建议：座椅面应略微后倾，使驾驶员在垂直坐姿的情况下，椅背头部靠枕调整至与枕骨2~3拳的距离。而座椅的前后调节一般以驾驶员双上肢握方向盘时，肘关节屈曲呈50~60°最合适。此外，在腰部可以垫一个2~3寸厚的腰垫，不但符合腰椎的生理曲度，还可以对腰部有一定的支撑作用，避免悬空。

　　频繁急刹车 行车过程中急刹车时，惯性及前冲力会使司机身体向前急冲，此时颈腰椎也会随之向前猛地屈曲，之后又弹回原位，长此以往便容易形成“摇摆伤”，导致腰肌劳损、筋膜炎，甚至腰椎间盘突出及腰椎滑脱。

　　建议：尽量避免急刹车，连续行驶一小时就要休息10分钟，下车活动一下腰部，促进全身血液循环，放松腰背部肌肉。对于已经有下腰痛或椎间盘突出症的患者，要避免长时间驾驶，驾驶时务必佩戴较坚硬的腰围，在颠簸不平的路况下应尽可能减速行驶，以免加重腰椎间盘突出。