如果孕前患有糖尿病,想要孩子的女性一定要做完四个妊娠计划,第一个就是看内分泌医生和有经验的产科医生,进行血糖和糖化血红蛋白的检测、眼底检查、尿微量白蛋白检查和肾功能检查,进行糖尿病分级,由医生评定是否适合怀孕以及怀孕的时机,孕前是否需要特殊治疗等。如糖尿病伴增殖期视网膜病变需要先经过激光治疗后才可以妊娠。糖尿病伴有严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压者不适合怀孕。
接下来就是血糖达标,怀孕前应严密监测血糖,确保血糖接近正常后再怀孕。餐前血糖3.9~5.8mmol/L,餐后两小时血糖5.0~7.8mmol/L无严重低血糖或夜间低血糖。糖化血红蛋白达标是第三个计划,其目标<6%,或尽可能接近正常值<7%。如果怀孕前血糖高,应继续避孕,将血糖控制正常后再计划妊娠。最后一个步骤是,怀孕前将口服降糖药改为胰岛素注射治疗。