作者简介：支修益，首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科主任

　　10月17日，世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)对外宣布，确定空气污染为一级致癌物。

　　从各位医生嘴里的致癌风险，到现在世卫组织发文来说的这个一级致癌物，给空气污染定罪的这条路走得很谨慎。由来自22个国家的24位世界顶尖学者组成的工作团队，回顾检视了超过1000篇科学论文，然后在这个基础上作出：空气污染成为人类一级致癌物的结论。致癌级别与吸烟、吃发霉食物、遭受紫外线辐射、呼吸甲醛和室内氡污染等归为一类。

　　我们呼吸的空气没有例外 这里的空气污染并不指特别的某种污染物，就是每个人每天都在呼吸的空气，没有例外。机动车尾气、工业生产废气、发电、家庭中固体燃料的燃烧等，已污染了全球的空气。

　　国际癌症研究机构这次发布的报告中提及的主要论据都是基于欧美的环境做出的研究，是在PM2.5数值在20～30微克之间的情况。而北京的情况则要更糟糕。

　　这从2013年10月18日~25日的美国驻华大使馆(上面一条线)自测的PM2.5数值和北京气象局公布的数据(下面一条线)就可见一斑。(如上图)

　　标准以下也不那么安全 今年7月刊登于《柳叶刀》的一篇论文，综合了欧洲9个国家进行的17项队列研究数据，结论是：即便是在空气污染水平低于欧盟标准(每立方米25微克)的环境中，长期暴露在室外污染空气中的人也会有更大的风险罹患癌症。

　　研究人员发现，哪怕PM2.5维持在非常低的水平，每立方米空气中每增加5微克细小颗粒，患肺癌风险就增加18%。

　　“一个人每天都要进行几千次呼吸，吸入约1万升空气。因此，人的肺部会吸入剂量可观的空气污染物，即使那些有害成分含量甚微。”在国际癌症研究机构发布的名为《空气污染与癌症》的专题报告中，项目组成员乔纳森·萨米特这样写道。

　　运输工具多了也成武器 这次被加入一级致癌物名单的除了大气污染，还有可吸收细颗粒物。国际癌症研究机构最近交出的这份报告，特别提及了PM2.5颗粒。这种来源广泛、成分复杂的细颗粒物，如今已经被越来越多国家当作一项指标性的污染物。

　　说PM2.5细颗粒有害，就好比我们说敌机可怕一般，飞机本身也只是运输工具，可怕的不是飞机本身，而是飞机上面携带的各种武器装备。我们医院手术室里也有经过净化消毒的PM2.5颗粒，没有健康问题。可室外那些包含了重金属、多环芳烃、二氧化硫、氮氧化物的PM2.5颗粒就很危险了。

　　不过，当人体吸入的细颗粒物数量非常庞大后，呼吸器官过滤不过来，细颗粒们能够直接进入细支气管与肺泡，带着随身附着的污染物(包括重金属、多环芳烃等致癌物质)参与到血液循环系统与人体的新陈代谢中去。