编者按：先是举国震惊的浙江温岭杀医案，后是深圳鹏程医院、北京大学人民医院医护人员被砍杀，它们都发生了在耳鼻喉科。直接关系呼吸的鼻子，对人体的重要性不言而喻，轻者鼻塞、头疼;重者影响睡眠、精神不振。然而，作为鼻腔疾病的主要治疗方法——鼻内镜手术，很多人却对其存在误解，尤其是疏忽了术后护理，导致病情迁延不愈。

　　作者简介：张浩，上海瑞金医院耳鼻咽喉科副主任医师

　　擅长治疗：慢性鼻窦炎、鼻息肉以及头颈部良、恶性肿瘤等

　　门诊时间：周四全天

　　三分治疗，七分护理，在鼻内镜手术治疗中尤为重要。术后鼻腔护理和用药对减轻黏膜水肿、伤口愈合起着重要的作用，可以说术后护理与手术同等重要。因此，鼻内镜术后需常跑医院复查，至少也要半年时间。

　　以常见的慢性鼻窦炎、鼻息肉为例，有些患者认为只要开刀就能彻底根治，这种认识是不正确的。出院后3~6个月的复诊、换药、服药等综合治疗是手术延续，可帮助病情尽快康复和预防复发。

　　一般来说，术后1~2周是水肿渗出阶段，术腔内有血液、纤维素渗出，分泌物潴留，在创面凝固成干痂，这时需要用生理盐水冲洗鼻腔，保持术腔清洁。

　　术后3~10周，术腔黏膜开始再生、上皮化，生理性恢复与病理性改变相互竞争，这个阶段是术后护理的重要阶段，患者需按时复诊，医生会清理术腔中黏涕等以防术腔粘连，同时继续用生理盐水冲洗鼻腔。

　　到第6个月基本完成了上皮化，因此复诊时间安排是出院后第1个月内每周2次，第2个月每两周1次，第3~6个月每月1次，出现鼻部不适或脓性分泌物需及时就诊。需要强调的是，单独靠鼻内镜手术，不注意术后护理和用药，不能获得满意疗效。

　　此外，术后尽量多喝水，因为鼻腔填塞导致患者用口腔呼吸，口腔没有对空气加温加湿的作用，因此出现口腔干燥、咽痛不适症状，少量多次喝水可缓解不适。

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