编者按：不喘、不咳，只有胸闷这一个症状，也有可能是哮喘，这是浙医二院呼吸科沈华浩教授及其研究团队经过10年求索发现的一种新型哮喘，研究成果发表在今年9月美国变态反应领域的权威杂志《Ann Allergy Asthma Immunol》上。这就提醒家长平时密切观察孩子，及时发现哮喘，做好防护工作。

　　门诊上常有人问我，哮喘一定有喘吗?其实，一般哮喘是反复喘的。但是也有哮喘不喘的，除了浙医二院的专家团队发现的胸闷变异性哮喘，还有咳嗽变异性哮喘，只咳不喘，一个月都治不好，消炎药吃了也不见效，遇到烟味等刺激性气体会咳嗽，大笑和活动后会咳嗽，后半夜会咳嗽，没什么痰，吃了特布他林或丙卡特罗近一周后咳嗽明显好转，如果这样的话，就可能是哮喘了。

　　还有的家长会问，宝宝只有咳嗽时才喘，平时不喘，算哮喘吗?其实哮喘是个慢性病，不是天天有症状，有发作期和缓解期，年龄小的患者很多是感冒诱发的。

　　如果发现宝宝的这些特殊症状，需带孩子到医院进行过敏原检测。有两种方法是可靠的，一是皮肤点刺，痛苦小，花费小，不到一刻钟就能出结果，但是受药物影响，如果3天内吃了抗过敏药，检查结果可能是阴性，还有一定的风险，极度敏感的患者、发作期的患者，极少数可能出现哮喘发作、休克现象。二是抽血查过敏原，最全的是北京协和医院，目前一般医院只能查常见的四种食物过敏源及吸入过敏原总筛查及尘螨，吸入过敏原总筛查可以给医生提供依据是否有吸入过敏，如果有，过敏性鼻炎伴哮喘的可能性就要考虑。抽血查不受药物影响，任何时候都可以查，没有任何风险，缺点是花费高，等待时间长，最长要一周。

　　另外，还需查肺功能，有助于医生判断孩子病情轻重，有时帮助医生诊断有无哮喘，长期治疗后有助于判断疗效。

　　确诊哮喘后，要做好孩子的护理工作，一是定期带孩子来复诊;二是家里人得戒烟，否则影响药物疗效;三是发作期不能让孩子吃冷饮等。四是勤洗床铺，最好用60℃以上的热水先泡再洗，孩子的枕头两年一换。

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　　一般哮喘怎样判断?如果孩子小时候湿疹重，平时容易打喷嚏，或者小时候有食物过敏(多次吃同一种食物出现皮肤发红、有皮疹、腹痛、呕吐等现象)，反复喘息，3~5岁后还一咳嗽就要喘，很少发烧，那哮喘可能性就很大了。另外，哮喘的孩子很多都有过敏性鼻炎，一定要注意区分二者。鼻炎有四大症状：鼻塞、流涕、鼻痒(孩子表现为揉鼻子)、连续喷嚏，不容易和感冒区分，感冒一般有咽痛(不限于早上)，不会连续喷嚏。